住院医师规范化培训基地评估指标（2023年版）—麻醉科专业基地.docx

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1、住院医师规范化培训专业基地评估指标一一麻醉科（2023年版）培训基地（医院）名称：所K省（区、市）I评估项目评估内容现场评估方式评分标准得分扣分原因一级指标二级指标三徽指标为核心指标1.1.1年麻醉总量麻醉总数量云100OO例检查相关统计报表复印件.需加盖医院公章符合标准，得1分不达标准，不得分1麻醉恢复室22500例麻醉门诊去IOoO例疼痛门诊HlOOO例重症监护室2120例1.1.2年亚专业麻醉例数普通外科麻酢（含烧伤）21200例符合标准，得2分不达标准，不得分2泌尿外科麻醉云800例骨科与矫形外科麻醉M800例眼、耳鼻喉科麻醉2500例神经外科麻醉2400例心血管外科麻醉（其中体外循环

2、）150（50）例胸外科麻醉2400例妇产科麻醉/800例（K中，产科麻醉小400例）口腔颌面外科麻酢小200例小儿麻醉2400例门诊和（或）手术室外麻醉廿1000例L1.3轮转科室麻醉科室（必选）：普外科麻醉、骨科与矫形外科麻醉、泌尿外科麻醉、眼科和耳鼻咽喉科麻醉、口腔与额面外科麻醉，神经外科麻醉，胸外科麻醉、心血管外科麻醉（含体外循环）、妇产科麻醉、小儿外科麻醉、门诊和手术室外麻醉、麻醉恢复室、感痛科、重症监护芯麻醉科室（任选24个）：普通外科、神经内科、神经外科，胸心外科、呼吸内科、心血管内科，内分泌科、小儿内科、急诊科、心电图室、影像科1现场查看2.访谈住院医师科室齐全，得1分缺1个科

3、室，扣0.5分，拼完为止1评估项目评估内容现场评估方式评分标准研得分扣分原因一级指标二级指标三级指标为核心指标L基本条件（15分）1.1专业基地相关医疗和设备条件L1.4疾病种类及数量符合住院医师规范化培训基地标准（2022版）和住院医师规范化培训内容与标准（2022版）麻醉科专业细则要求（详见附件1）现场查看1.专业基地的疾病种类及数量符合标准耍求，或疾病种类及数量2规定数的75%,且存符合要求的协同单位，总疾病种类及数量:符合标准要求，得满分2.其他情况均不得分，专业基地哲停招收住院医师3115临床技能操作种类及数量现场查看专业基地的临床技能操作种类及数量符合标准要求，得满分，否则，不得分

4、3L1.6麻醉科室设备麻醉科共用设备至少配备：除颤器、血气分析仪、呼气末二级化碟监测仪、便携式脉搏氧饱和度监测仪、快速输血系统、保温及降温设备、血糖仪、肌松监测仪、神经刺激器、血液回收机、纤维支气管镜及应对呼吸困难的常用设备，床旁超声仪，麻醉深度监测仪现场查看满足要求，得I分；缺1项，不得分I每个手术间最低配置：麻醉机，具存心电图、氧饱和度监测、无创及有创血压监测等功能的监护仪.微量注射泵.急救药物及基本麻辞与复苏用品，体温监测设备现场查看麻醉后恢旦室每张床位配备：电源、吸氧装置和监护仪,每个恢夏室区域配备：麻醉机或呼吸机、吸引器、抢救车，除颤仪、血气分析仪、床房超声仪、便携式监护仪、肌松监视

5、仪、气道管理工具和简易人工呼吸器现场查看L1.7专业基地设备重症监护室（包括AlCU）最低配置：呼吸机，具有心电图、氧饱和度、温度监测、无创及有创血压监测的监护仪，多通道输液泵/床重症监护室公用设备：除颤器、呼气末二乳化碳监测仪、血气分析仪、快速输血系统、保温及降温设管、IilL锯仪、纤维支气管镜及床旁超声仪现场查看满足要求，得1分：缺1项，不得分1评估项目评估内容现场评估方式评分标准研得分扣分原因一级指标二级指标三级指标为核心指标疼痛门诊及病房最低配置：急救复苏设备.神经刺激器、物理治疗仪及床旁超声仪现场查看LL8教学设备和设施模拟教学设各：气管插管模型、椎管内麻醉模型、挠动脉和中心静脉穿刺

6、模型和心肺复苏模型:科室的示教室和信息网络系统以及摄录像系统等现场查看满足要求，得1分:缺1项.不得分11.2协同情况1.2.1协同单位与科室数量、轮转时间协同单位数量不超过3家，协同培训的科室（含亚专业）不超过3个，在协同培训单位的轮转时间累计不超过6个月现场直看完全符合要求，得2分1项不符合要求，不得分协同单位存在独立招收、独立培训住院医师的，此处不得分，撤销培训基地资格专业基地自身基本条件符合标准要求，无协同单位，此处不失分22.师资管理（15分）2.I帅资情况21.1指导医师与住院医师比例每名指导医师同时带教住院医师不超过3名1.现场查看2.访谈指导医师和住院医师符合标准，得1分不达标

7、准，不得分12.1.2指导医师条件具有医学本科及以上学历，主治医师专业技术职务，从事本专业医疗和教学工作5年及以上查看人事部门提供的师资状况统计表，包括姓名、毕业时间、毕业学校、学历学位、专业技术职务、专业技术职务任职时间、工作时间，需加盖人聿部门公章符合标准，得1分:有1名指导医师不符合耍求，不得分12.L3指导医师组成应保有在职指导医肺7名及以上，高级专业技术职务者不少于20%符合标准，得1分只要有1个亚专业不达标，不得分12.L4专业基地负责人条件具有医学本科及以上学历，副主任医师（或副教授）专业技术职务,从事麻解科医疗、教学工作15年以上符合标准，得1分有1项不符合条件，不得分I2.1

8、.5责任导师制发为每名住院医Mi配置1名固定的贵任指导医师作为导师，负责住院医师在培训期间的全程指导L现场查看2.访谈贵任导肺和住院医州i符合标准，得1分未配置支任导师或配置但未有效落实，不得分12.2.1师资培训指导医师上岗前需参加院级师资上岗培Wb培训率1oo持有效期内师资证上岗，并不断接受教学能力提升的继续教育。近5年内，每个专业基地负责人、教学主任、教学秘书和每个轮转科室1名以上骨干指导医师经过省级及以上的师资培训1.现场查看2.访谈指导医肺2项均满足，得2分1项满足，得1分2项均不满足，不得分2评估项目评估内容现场评估方式评分标准研得分扣分原因一级指标二级指标三级指标为核心指标2.2

9、师资建设2.22师资评价每年度至少组织1次对每位指导医师的教学工作进行评价1.现场查看2访谈指导医师和住院医师评价方案全面，原始记录详实，有落实、评价结果分析运用、改进得4分评价方案简单，有落实.无结果分析运用,得2分无方案，但有单一评价记录，得1分无方案或有方案无评价实施记录，不得分42.23激励制度建立带教活动绩效管理制度，将带教活动与专业基地绩效考核挂钩，并在科室次分配中将专业基地负责人、教学主任、教学秘书的教学管理活动和指导医师的带教活动，纳入个人绩效考核的电要指标范围1.现场查看2访谈专业基地管理人员、指导医师教学绩效考核不低于考核总分的8%,考核结果与专业技术职务晋升挂钩，得4分教

10、学绩效考核占考核总分的5%8%之间，得2分教学绩效考核占考核总分低于5、或不纳人，不得分43.1制度与落实3.Ll专业基地负责人实行专业基地负责人负责制.负责协调本专业和相关专业的教学资源，加强对教学与培训人员的组织管理，整体把控培训质量，对本专业基地（含协同单位）的培训质量承担主要任，并切实落实1.现场查看2.访谈专业基地管理人员、指导医师职费明确，履职认真，得1分无岗位职贵，或履职不认真，不得分13.L2教学主任设置教学主任岗位，负责本专业住院医师的轮转计划制订；负责本专业培训的全过程管理：定期检查评价住院医师的培训质量和指导医师的带教质量等职责明确，履职认真，得2分无岗位职直，或履职不认

11、真，不得分23.1.3教学秘书设冒淡学秘书岗位，协助专业基地负责人、教学主任开展培训与教学工作。执行专业基地负责人、教学主任布置的各项培训工作任务，督促指导医师积极落实带教任务等。有教学秘书，履职认真，得2分无教学秘书，或履职不认真，不得分23.1.4教学小组成立教学小组，组成合理、职责明确，切实履职：能定期进行带教指导，指导医师培训、教学培训实fife和考核、质生吃管以及教学研究等工作；成立模拟教学小组，开展模拟培训行教学小组和模拟教学小组，履职认真，得3分有教学小组履职认其但无模拟教学小组，得2分有模拟教学小组履职认真但无教学小组，得1分均无或履职不认真，不得分3评估项目评估内容现场评估方

12、式评分标准研得分扣分原因一级指标二级指标三级指标为核心指标3.培训管理（35分）3.1.5轮转计划按规定制定和落实轮转计划和要求.体现分层递进的培训理念1.现场核杳在培住院医师轮转情况2.访谈专业基地管理人员、指导医师和住院医师轮转计划体现分层递进，并严格落实，得4分轮转计划未体现分层递进.但严格落实，得2分未制定轮转计划或未严格落实的，不得分，专业基地限期整改13.2培训招收3.2.1培训容量及招收容量测第科学合理，完成招收任务，且在培住院医师去10名，不能超容量招收1.现场查看2.访谈住院医肺招收在容后测算数内.完成100%招收任务，且在培住院医师210名，得2分容量测律科学合理，近三年未

13、完成招收任务但280%,但在培住院医肺云10名，得1分在培住院医RiVlO名，或超容量招收，不得分23.3培训活动3.3.1入专业基地及入轮转科室教育规范开展入专业基地教育.包括学科背景、规章制度及流程、专业基地培训目标、培训内容和轮传计划、轮转期间所需学握的*ft床沙疗能力、技能操作等内容，并有专人组织实施规范开展入轮转科室教育，包括科室情况、科室纪律、培养计划与要求、医德医风、医忠沟通等内容的入科教育，培训与考核要求体现科室岗位基本需求特点，并有专人组织实施1.现场查看教学活动落实情况2.访谈专业基地管理人员、指导医师和住院医师1.按指南要求规范组织实施入专业基地教育，得I分；未组织或组织

14、实施不规范，不得分2.按指南要求规范组织实施入轮转科室教育，得1分：未组织或组织实施不规范，不得分23.3.2教学查房开展规范的教学查房，至少2周1次开展次数达标，且认真规范，得2分开展次数达标，但不认真规范.得1分未开展或不达标.不得分23-3.3小讲课开展规范的小讲课活动，至少每周1次开展次数达标，且认真规他，得2分开展次数达标，但不认真规植，得1分未开展或不达标，不得分23.3.4教学病例讨论开展规范的教学病例讨论.至少2周I次开展次数达标，且认真规范，得2分开展次数达标，但不认真规范，得1分未开展或不达标，不得分2评估项目评估内容现场评估方式评分标准研得分扣分原因一级指标二级指标三级指标为核心指标3.3.5临床技能模拟培训建立模拟教学团队，对住院医帅进行基本操作技能、心肺旦苏、麻醉管理流程及危机事件管理等按照培训内容与标准中要:求定期开展模拟培