心胸外科实习心得体会.docx

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1、心胸外科实习心得体会来心胸外科已经第四个星期了转眼又要离开了。在离别中遇见，这句话用来说我们太适合但是了，总是在离开，又总是在课见。告别熟悉的老师，到达新的环境。或许只有离开才能理见吧!我明白这是一种成长。在心胸外科我学到了很多东西，我的带教老师是一个个性勤劳，认真而负责的一位老师还记得来科室的她对我说的第一句话便是让我们共同学习！心胸外科是接触的第一个真正好处上的外科。由于上个科室是呼吸内科，与之比较下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守，同样是肺癌的病人,在心胸外科大多数会进行手术治疗，而内科的治疗就相对保守多半会选取化疗或者放下治疗。在呼吸内科时几乎没有碰到过手术病人，

2、而在外科就恰恰相反，手术病人很多。个性是心胸外科，一般手术较大，通常手术后很少有直接回病房的，通常都是送到icu观察，待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸，其次是肺占位、心脏病人（以室间隔缺损，主动脉关掉不全较为常见）然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大，术前就医时可能就是单纯的咽不下东西，觉得吞咽因难，术后病人一般需禁食一个星期，这一个星期病人会比较难受，医为伤口疼痛，加上食管癌手术将胃上提到胸腔，可使肺受压，易发生肺不张。患者可能出现烦躁不安，呼吸困难、胸闷、气促等症状。我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，帮忙患者翻身，拍背。若串者呼吸道分沙物粘稠，

3、可用率蛋白酶、氨淳索等行超声委化吸入,已到达稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后，逐渐开始进食，病情的恢复就会较为顺利了。还有在外科的撤液滴数并不会像呼吸内秘控制的那么严格，因为呼吸内科大多数为老年患者。心功能不那么好，而外科除了心脏病人的滴数需严格控制外，其余的病人基本上能够滴个70滴左右。在心胸外科见到了许多因气胸插管而进行胸肿闭式引流的患者。虽然之前在呼吸内科也有见到过，但是并没用真正的处理过，在心胸外科，老师除了教我如何看水柱的波动决定是否堵管的标准，还教我如何更换胸脑闭式引流瓶，如何更换引流袋等等。让我学到了很多。之前在别的科室我每一天对于自我要干的事情没用一个概念，在赵老师的指导下明自了自我每一天的工作，而不是像从前那样言目的依靠老师了。老师平时做事很严谨，对待我的要求也很严格，虽然常常被老师说的很沮丧，甚至有些怕老师，心里埋怨老师。但是回家后仔细想想老师的话我又得到了收获。十分感谢老师带给我的成长，虽然我不是您最优秀的学生但是您带给我的，确实一笔无法衡量的财富。未来一向在路上。愿明天能够做得更好，力口油!