普外科护理各班次护士岗位说明书.docx
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1、2DXX-(H-05修订医学院第一附属医院普外二科责任护士A班岗位说明书一、基本资料岗位名称:责任护士A班岗位定员:2人所在部门:普外二科直接上级:护士长直接下级:低年资护士、新分配护士岗位分析日期20XX-01-02二、任职资格性别要求:不限专业要求:护理学专业学历要求:专科及以上层级要求:N2及以上执业资格:执业护士工作年限:5年以上三、岗位描述L在护士长的领导下,全面负责所管病人的所有护理工作。2认真落实安全防范措施,减少各种不良事件的发生。3.按时参加院内、科内组织的各种培训,认真带教实习、进修人员。4.准确无误地完成各项治疗及护理。5,指导低年资护士工作。6.具有较强的沟通能力。7.
2、掌握患者病情。四、岗位职责1按时到岗,参加晨会交班。2.做好患者基础护理、专科护理和各项治疗处置。3.严密观察病情变化,及时记录护理记录单,发现异常及时通知医生,做好抢救处理与记录。4认真交接病情,对患者评估到位,各项安全措施到位。5.按时测量生命体征,认真绘制体温单。6.做好患者心理护理、健康教育、康复训练、出院指导。7负责整理病房,做好患者出入院处理。8.做好其它解释工作及完成临时性工作任务。五、岗位技能要求1.掌握基础护理操作如吸氧、无菌技术、尿管护理、留置静脉针等所有操作技术。2.掌握常见专科护理操作留置胃管、鼻饲、吸痰、口腔护理、翻身叩背、灌肠、腹腔引流袋的更换、中心静脉压测量、造口
3、袋更换等操作技术。3.掌握常见仪器设备心电监护仪、微量泵、输液泵、血糖监测仪、空气压力波治疗仪等技术及体腔热灌注化疗的配合等。4.掌握危重病人的抢救。6,掌握普外科健康教育知识。7.掌握患者病情及相关疾病的护理常规。8.正确执行各项医嘱,确保无误。六、工作流程时间工作流S07:40巡视病房,了解当天分管患者病情。为病人进行自我介绍,核对分管床位卡信息。-08:00参加晨间护理。08:00参加科室晨会交接班及晨会后小讲座。08:10床头交接班:与N班、主班、护士长一起巡视病房进行床头交接(病危、病重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、有病情变化的患者)08:40-查看处置本,了解当天治疗任务,巡
4、视病房或随医生查房。12:00核对当日液体、加药、为患者进行治疗及操作。接待新病人,为新病人准备床单位,进行入院评估、入院宣教并做好各项记录,正确执行各项医嘱。按护理级别及时巡视病房,了解病情,评估安全隐患,随时观察患者病情变化,为医生提供病情动态信息,并做好护理记录。及时更换液体,做好病房管理。冬季做好所管患者基础护理、专科护理及健康教育。14:00-指导低年资护士工作,认真做好护士及护生的带教工作。16:45负责当天手术病人当天术前准备,并准备接手术物品、仪器;核对医嘱,(夏季执行临时医嘱,协助医生做好各项检查、诊疗操作,负责第二天手术的14:3017:20)术前准备。测量生命体征并绘制。
5、巡视患者了解患者,制定护理计划,实施护理措施,掌握所管患者病情。与a班交接班巡视病房,检查健康宣教落实情况,并进行强化宣教,负责完成周期排队护理项目(如:洗头、擦身、修剪指甲等)17:20统计工作量17:25与P班进行床头交接班七、工作质量与考核标准质量标准分值考核标准每位患者评估认真,有异常情况及时与夜班护士沟通。病人熟知责任护士姓名。床头卡信息(护理级别、饮食)与电脑一致。5未巡视扣I分。病人不知道责任护士姓名2分/人,床头卡信息(护理级别、饮食)与电脑不一致1分/项。床单位整洁,床下、窗台无积物,床头桌物品不超过三件,脸盆、便器放置在相应架子上。病房无乱贴乱挂。体位摆放正确,卧位舒适。根
6、据患者需要,夏季为患者关门窗开启空调。冬季适当开窗使空气流通,劝说家属撤离病房。10床单位欠清洁每床扣1分,物品摆放不合理一处扣1分,体位摆放不正确、卧位欠舒适每病人扣2分,开空调开窗每病室扣1分,病室内有异味扣1分,家属过多每病室扣1分。了解住院病人总数、科室危重、病重、手术、预术及有病情变化的患者,有特殊检查需要交班的患者。3未参加晨会交接班扣3分,对病情不了解每位患者扣1分。熟练掌握患者病情,交接重点突出、规范。5未参加床头交接班扣5分,交接不规范扣2分,交接班后不掌握患者病情患者扣1分。核对腕带信息填写准确,字迹清晰。引流管固定妥善,标示清楚。检查晨间护理是否到位,物品摆放是否符合要求
7、,床下窗台积物是否清除,脸盆、大小便器、痰盂放置是否符合要求。了解当天临时分管患者的病情,如患者体位、伤口、皮肤、10腕带信息不准确一项扣1分,字迹不易辨认一处扣1分,晨间护理不到位一处扣1分,物品摆放乱一处扣1分,病情不了解一处扣1分,基础护理不到位并未交班一处扣1分。营养情况等,熟练掌握自己主管患者的病情。认真查对、执行、保证准确无误,治疗及操作规范。10治疗及操作不规范扣2分,加错药物一处扣2分,损失药费责任人赔赏,引起不良后果按有关规定处罚。医嘱执行正确,签字规范,各种记录规范,基础护理,如皮肤、衣服、头发清洁干燥,指甲、床单位符合要求,患者着装符合要求,宣教基本到位,患者知晓探视制度
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