眼科门诊护理质量与安全管理评价标准.docx

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1、眼科TTW理质与安全8理评你磁检查时间：检查人，得分：项目检查内容分值评分标准扣分原因人员管理6分1.遵守医院及科室的各项规章制度，具备良好的慎独修养。1一项不符合扣1分2.仪容仪表符合要求，规范着装。23.工作时不做与工作无关的事情，不迟到、早退，不脱岗、不串岗。21.护士资质和能力与岗位要求一致，体现能级对应。1安全管理24分L分诊导诊台、诊室、候诊等区域环境整洁，安静，安全；按需使用各种温馨提示牌，病人及家属了解，注意用电、用水、用轼安全。3一项不符合扣1分2.科室有常用及专科应急预案，护士知晓应急预案及处置措施C33.常用备用电器有安全说明书，消防器材处于备用状态，消防通道畅通，护上知

2、晓灭火器放置位置及使用方法。3，1各种仪器设备有操作流程随设备存放，方便查询，掌握本科室仪器、设备的使用操作及报警、故障处理：仪器使用、检查、登记、管理规范，设各器材完好率达10035有护理安全（不良）事件上报制度，护理人员知晓护理安全（不良）事件的分级及上报流程、上报途径。36.落实患者身份识别制度，护士进行治疗、检查等操作时，需要用两种以上方式识别患者身份。37.关注就诊患者，对年老、体弱、行动不便的患者，及时给予帮助和提醒，防跌倒措施落实有效.38.专科登记本记录内容规范.3急救管理15分L根据专科要求物品齐全，抢救车放置在规定区域，护士知晓；有抢救车平面图、Il头医嘱登记本、抢救药品物

3、品登记本:护士知晓抢救工作相关制度，3一项不符合扣1分药品过期扣10分2.抢救药品及设备配备满足本专业临床需求，抢救药品物品及设备完好率100%.43.护士严格执行口头医嘱执行制度，知晓口头医嘱执行制度相关内容及流程.34护理人员熟练掌握常用抢救技术操作.正确使用各种仪器设备。5项目检查内容分值评分标准扣分原因优质护理服务25分1落实首问负责制”：主动指导患者就诊，维持良好的就诊秩序，主动、耐心解答病人问题，按要求接诊并做到合理分流患者。3一项不符合扣I分2.护士知晓优质护理服务目标和内涵，知晓率100%。43.护士知晓坐诊医生信息，及时为患者提供咨询服务。34.科室有健康教育资料，内容符合专

4、科要求，做好健康宣教C35.护士巡视并维持秩序，各区域就诊的患者整然有序。36护士对检查的病人了解其注意事项.给予患者正确指引。37.掌握在门诊治疗病人的药物主要作用、不良反应及处理.38.患者或家属了解本次治疗计划及宣教的相关内容。3医院感染管理30分L科室有医院感染管理制度、消毒隔离制度、医院感染质控小组，资料完整、及时.3一项不符合扣1分无菌物品过期扣10分2.护理人员知晓标准预防、掌握职业暴露处理及报告流程、血液贱洒后处理流程，相关物品配备齐全.33.手卫生设备和设施翼置齐全、便于使用，护理人员掌握手卫生知识，落实两前三后，洗手方法正确U44.无菌物品在有效期内使用，储存环境清洁，规范放置。45.可重复使用的诊疗器械、器具和物品使用后按要求处置；一次性医疗用品严禁重复使用。36.严格执行无菌技术操作原则，各诊疗、治疗区域定时消毒有记录：每季度按时完成空气及手的消毒效果监测。37.物体表面及地面采用湿式清洁，诊断床床罩干净整洁，抹布和拖把分区使用。38.开启的无菌物品、皮肤消毒剂等必须注明开启时间及签名，在有效期内使用。49医疗废物分类、处置符合要求，.医疗废物交接、登记及时。10疫情防控措施措施落实到位。3订