肝胆外科优质护理目标及细化措施.docx

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1、肝胆外科优质护理服务量化目标及细化措施优质护理服务是以病人为中心，紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。加强护患沟通，提倡人性化服务，提高病人满意度，全面推行责任制整体护理的服务模式，探索实施护士岗位管理，加强护士分层培训，完善绩效考核机制，充分调动临床一线护士工作积极性，保障医疗安全，建立和谐的医患关系。一、优质护理服务量化目标1、患者知情。患者了解自己的责任护士，了解自己的护理级别及相应的护理项目和内容。2、患者了解治疗、用药、检查、饮食、康复等注意事项。健康教育覆盖率100%,患者对健康教育知识的

2、知晓率280%。3、患者了解复诊时间及办理出院手续流程。4、高危患者风险评估率100%。责任护士对分管病人做到七知道。患者对护士的服务态度、服务及时性、服务质量满意。对病区环境、设施、管理满意，对护士的技术水平满意。5、医师满意，医师对护士工作配合满意。6、病房管理规范，符合标准化病房要求。7、严格落实分级护理制度，密切观察病情变化，发现异常，及时报告。8、基础护理落实率100%,基础护理合格率295%。9、专科护理操作规范，护理技术操作合格率295%。10、护理服务质量改善，护士主动关心病人，提供全方位、规范化、无缝隙的优质护理服务。11、护士行为规范，病房环境温馨，设施人性化。（床单元整洁

3、，晨晚间护理到位。根据病情及患者需求，协助做好口腔护理、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗脚、会阴护理、修剪指/趾甲、协助排尿、排便、更换衣裤等）。12、病人家属陪护人数减少，只陪不护。13、病人满意度提高。患者对护理工作满意率295%。14、认真落实不良事件报告制度，报告率IO0%。二、具体实施措施（一）出、入院护理1、建立良好的护患关系。护士说普通话，面带微笑、主动迎接新病人。2、备好床单位，责任护士主动自我介绍，做好健康教育及入院宣教。3、对危重、精神行为异常、生活不能自理的患者进行防跌倒、坠床、压疮风险评估；对有高危导管的患者进行导管滑脱风险评估；对高危患者进行入院评估，了解病人的主诉

4、、症状、自理能力、心理状况等。4、进行出院指导。如：办理出院结账手续流程、带T管出院患者的注意事项及复诊时间、带药指导、饮食及功能锻炼、健康指导等。5、听取患者住院期间的意见和建议，做好出院登记。6、积极开展延伸护理服务，做好专科回访工作，及时评价护理效果及患者康复情况，将护理服务延伸至院外。7、对患者床单元进行终末处理。（二）基础护理1、认真、规范做好基础护理，合格率295%。a床单位整洁，晨晚间护理到位。按要求协助更衣、更换被褥。b根据病情及患者需求，提供刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴护理、修剪指/趾甲、协助排尿、排便、更换衣裤、对应用支具的患者每日擦洗患肢等。

5、c按分级护理要求做好基础护理（口腔护理、鼻饲、吸痰、翻身拍背，并做好会阴及尿道口护理等），避免护理并发症（烫伤、压疮、坠床、口腔炎）发生。2、每周设定固定的基础护理日，做好患者的各项基础护理。3、加强患者对各种管道的认识；做好对带有管道患者的维护及注意事项。4、病房基本设备齐全、适用。配备必要的护理用具，如床旁心电监护仪、床单位消毒设备、微量注射泵、洗头车、轮椅、担架车、助行器等。（三）饮食护理1、根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。2、积极主动协助患者打饭，生活不能自理者协助进食。3、根据病情观察患者进食后的反应。（四）专科护理1、严格执行普外科各类疾病治疗的护理常规，保障患者的安全。2、

6、做好术前术后患者的护理及专科指导，提高患者及家属对手术治疗的认识。3、静脉输血病人要严格按照输血规范执行，保障输血安全。4、协助病人床上移动，指导下床活动，保证体位舒适正确，协助术后翻身。（五）患者安全管理1、有潜在危险行为的住院患者（心理抑郁、自杀倾向、走失、病情突发恶化等），进行逐级预警备案，严格交接班，确保各项防护措施落实到位，防止病人住院期间发生意外。2、有相应的安全标识（防跌倒、药物过敏、各种管道、护理级别、饮食、预防压疮）并及时告知病人。根据病情给病人佩戴腕带。提供保护用具（气垫床、约束带、床档、助行器、扶手等）3、急诊病人住院需专人护送进入病房；危重病人及行动不便病人外出检查有专人护送。4、高危药品合理存放，并有醒目标识；注射药、内服药、外用药分开放置，标识醒目；根据专科必备药品存量、存放位置合理，定时交接。毒麻、精神药品管理到位。5、制订意外及紧急事件的处理预案。护理不良事件及时上报，有原因分析、反馈及改进措施。6、定时查看各引流管的在位通畅情况。7、认真执行落实各项核心制度。（六）患者健康教育1、制定健康教育专栏，便于学习实行。2、制定健康教育图页，及时更换。3、晨间，中午，晚间协助活动。4、健康教育延伸到院外，开展信息平台，资源共享，开通微信沟通。5、每周定期回访，进行疾病指导。