药事质量管理防范措施.docx

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1、药事质量管理防范措施为进一步规范医疗行为，持续提高医疗质量，确保医疗安全，为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，特制定我科医疗质量与安全管理工作方案。一、强化药学业务质量管理，以质量和安全为中心，实行组长责任制目标管理。二、药剂科建立医疗质量与安全管理小组，科主任任组长，各专业组负责人为组员，全科工作人员均有责任参与实施，构成科室全面质量安全管理系统，从严把好质量关。科室医疗质量与安全管理小组应经常深入科室调查、了解药品、制剂、临床用药、科室用药等情况，监督、检查各项质量管理任务的落实。每月应召开至少一次质量与安全管理工作会议，研究、讨论、总结科内有

2、关质量、安全管理工作问题。三、采购药品必须从源头上杜绝假劣药品流入医院。四、按照药品管理法进行入库验收，购进的中西药品必须符合国家有关质量标准，西药和中成药必须有批准文号、注册商标、厂名厂址、生产批号、有效期等标识及合格证明文件，不合格者拒绝人库。进口药品必须有药品进口注册证及检验报告（复印件加盖供货公司红印章），同时应作好入库和质量验收记录。五、药品供应应满足临床需要，按照国家规定的基本用药品种计算，供应率必须290%以上，并做好急救用药的储备和供应。同时,要求盘点误差率V0.3%;年报损金额V0.5%。六、按法律法规坚持做好特殊药品（毒、麻、精神药品）的全环节管理。强化药品效期管理，决不使

3、用过期失效药品。七、各药房应严格执行处方核对制度，做到四查（查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性）、“十对（对科别、对姓名、对年龄、对药名、对规格、对数量、对标签、对药品性状、对用法用量、对临床诊断），防止发生差错事故和医疗事故。同时，各部门人员应按时上班，并做好相关的各种准备工作。配方发药必须准确，要有复核人双签名，不发错药。对病人提出的问题要耐心解释和查询。科室实行岗位责任制，分组、分人责任管理，层层落实，部门组长及科主任督促、检查。八、药库、药房药品贮存保管应科学、规范，按药物理化性质分类和药物剂型分类存放，妥善保管，注意药品质量变化，不合格药品决不发出使用。九、本科室每个职工都应牢

4、固树立“患者至上，服务第一”的服务宗旨，加强三基”训练，练好基本功，以扎实的专业基础服务广大病员。服务态度、工作质量、工作效率必须具备高标准、高起点、严要求。把质量意识贯穿到每一个岗位，每一个环节，每一件事例中去，任何工作均要以质量为首要，认真落实各项制度职责、操作规程、岗位责任制。坚持质量为中心，深化内部管理考核措施，切实做到各项工作保质保量完成。十、严格执行专业技术负责制。对各级专业职称的业务人员落实好工作职责、任务，对所承担的工作项目、内容必须认真履行落实。对不认真履行专业职责和工作任务的、工作不负责任、敬业精神较差、不想多做事的工作人员，按医院规定处理。十一、麻醉、精神、毒性药品及易燃、易腐蚀药品的管理按国家有关规定执行，科室医疗质量与安全管理小组每季度必须至少一次到各部门检查，发现问题，立即整改。十二、每周星期五和节假日之前必须对各部门水、电设施及门窗认真仔细逐一排查，如有安全隐患，立即解决。