血液内科度护理文书考核试题.docx
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1、血液内科度护理文书考核试题1.应用降温措施后,需重测体温,并把相应的降温措施勾选,形成吊灯笼的形式。单选题30min(正确答案)6Omin45min2体温测量遵循发热常规或护理常规体温大于38.5,应每两小时测量一次,大于39,至少每小时需测量一次,39.5以上,至少每需测量体温值。同时,应关注患者的其他生命体征,提防感染性休克的发生。单选题一小时半小时(正确答案)两小时3.每班应将发热患者的在体温单上体现。单选题最高体温(正确答案)正常时间段体温无所谓,有就行4.若脉搏与心率-时,护理记录上需注明脉搏与心率值及患者主诉及处理措施。填空题答案:4一致)5.皮试结果录入正确,阴性用-表示,阳性用
2、一表示单选题阴;阳-;+(正确答案)+:-阴性:阳性6.患者出人液量录人正确,尿量、大便、体重录入正确,每班进行小结,24小时总结。新记出入量的患者,应在-写上开始记出人量的时间,夜班不足24小时的应选正确的开始时间。填空题】,答案:护理记录)7.危重症患者的护理记录有每周护长查房记录填空题8.院内发生压疮及带入/转入压疮、失禁性皮炎等,需要在-及护理记录上有记录,科内发生压疮住院事件有登记外,当班责任护士汪需要上报安全事件,并进行原因分析,做出整改措施。压疮每次换药处理后在护理记录单上有记录。填空题1(答窠:住断H件)9抢救记录应在抢救结束后-内据实记录,并与医生的一致。单选题2小时;医生4
3、小时;医生当班时间;医生6小时;医生(正确答案)io.输血制品的患者在护理记录有输注血制品种类、量和输血起始、结束时间的记录,输血安全护理单按要求测量生命体征并记录,单选题1开始前60分钟内,开始后30分钟及结束后60分钟内。开始前60分钟内,开始后15分钟及结束后60分钟内。(正确答案)开始前60分钟内,开始后15分钟及结束后30分钟内。开始前10分钟内,开始后15分钟及结束后60分钟内。13.患者院外带入导管、院内置管、院外带入/院内发生发生压疮、大便/小便失禁患者/失禁性皮炎者、跌倒/坠床、误吸/窒息、非计划性拔管、药物外渗/渗出、院外带入/院内发生DVT/VTE等,当班护士需记录在护理
4、信息系统住院事件中,填写正确。院内发生-压疮需同时上报医疗安全(不良)事件报告系统单选题1所有压疮2期及以上1期以外(正确答案)15.本专科常见的检验危机值有-。患者危急值及处理措施写入护理记录,危急值护理记录时间需要与报告时间一致。单选题白细胞10或%0;中性粒细胞0.1血小板10或ROOO血红蛋白050或三天内首次30或230;谷丙谷草NlOO0;降钙素原定量检查Nlo白细胞1.0或340;中性粒细胞:0.1;血小板10或NloOO血红蛋白$50或三天内首次30或23O;谷丙谷草1OO0;降钙素原定量检查NlOO白细胞1.0或240;中性粒细胞:0.1血小板WlO或NlOO0;血红蛋白50
5、或三天内首次30或N230;谷丙谷草1OO0;降钙素原定量检查Nl0(正确答案)白细胞05或40;中性粒细胞f0.1;血小板10或RoO0;血红蛋白W50或三天内首次51分24分,25-45分,46分(正确答案)34分,35-45分,兰45分17.Braden压疮复评时间:-一:每周复评;-:每3天复评;病情变化及时复评。风险分层:极高危;-高危;-中危,-低危。单选题912分,9分,9分,1012分,13-14分,工15分(正确分案)912分,9分,9分,1012分,13-14分,14分972分T9分,三9分,1072分,13-14分,:15分912分,9分,9分,912分,13-14分,n
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