肿瘤半髋/全髋关节置换术加速康复临床路径(2023年版).docx
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1、肿瘤半靓/全髓关节置换术加速康复临床路径(2023年版)一、肿瘤半髓/全髓关节置换术加速康复临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为:股骨恶性肿瘤(ICD-10:C40.201);下肢骨动态未定肿瘤(ICD-10:D48.020);下肢骨肿瘤(ICD-10:D48.021);下肢骨继发恶性肿瘤(ICD-10:C79.508);下肢(包括靓)结缔组织和软组织恶性肿瘤(ICD-10:C49.200);下肢结缔组织恶性肿瘤(ICD-10:C49.200x001);下肢软组织恶性肿瘤(ICD-10:C49.200x002);骨质溶解(ICD-10:M89.500);大块溶骨病(ICD-10;M89
2、.500x091);特发性骨溶解症(ICD-10:M89.500x092);骨质破坏(ICD-10:M89.818);人工髓关节置换术后髓臼松动(ICD-10:T84.000x005);人工脆关节置换术后异位骨化(ICDT0:T84.000x007);人工股骨头置换术后假体功能障碍(ICD-10:T84.000x013);貌关节假体松动(ICD-10:T84.002);微关节假体障碍(ICD-10:T84.003);魏关节假体植入感染(ICD-10:T84.501)拟行肿瘤半髓/全髓关节置换术者(ICD-9-CM-3:81.5100)0(一)诊断依据根据中华骨科学:骨肿瘤卷(中华医学会骨科学分
3、会编著,人民卫生出版社,2010年),诊断遵循三结合的原则,综合患者病史及体征、影像学表现和活检病理结果等三方面资料进行。(三)治疗方案的选择及依据根据临床诊疗指南:骨科学分册(中华医学会编著,人民卫生出版社),具体依据如下:1.诊断明确,手术指征明确(1)主要血管神经束位于肿瘤间室外或反应区外、未被肿瘤累及,或可于手术中安全与肿瘤分离。(2)微关节内无裸露肿瘤,关节液未受侵犯:或虽有侵犯但可通过关节外切除获得可接受的外科边界。2.手术治疗能延长患者生存期或改善生存质量。(四)标准住院日为612天(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合股骨恶性肿瘤(ICD-10:C40.201);下肢骨动态未定
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