静脉血栓的预防措施.docx

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静脉血栓的预防措施1、人员培训：应开展相关培训，组建专业静脉通路管理团队。规范置入、使用和维护导管，以及专业的护理团队是减少包括血栓在内的导管相关并发症的重要先决条件。2、风险评估：置管前需要考虑的常见危险因素。3、血管通路选择：在满足治疗需求前提下，应选择外径最小、管腔数量最少、创伤最小的输液装置C4、置管血管选择：推荐在置管环节使用超声引导，除避免反复穿刺提高成功率外，可对血管管径进行评估。建议导管外径与置管静脉内径比值0.45%。5、导管尖端位置：所有CVAD的尖端均位于上腔静脉下1/3或右心房与上腔静脉交界区。尖端异位的导管应调整至该位置方可继续使用。6、物理预防措施：在条件允许时，鼓励使用非药物措施预防血栓，包括置管肢体早期活动、正常日常活动、适当的肢体锻炼和补充足够的水分。7、降低导管失功风险：1）正确使用冲封管技术。2）应用正确顺序进行导管夹闭和分离注射器，减少血液回流。3）同时输注）2种药物时应核查药物相容性，并在每次输液前用0.9%氯化钠溶液充分冲洗管路，或更换输液器。