病理检查须知.docx

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1、病理检查须知根据卫生部分颁发的病理科建设与管理指南、重 庆市病理科建设管理规程及三级甲等肿瘤医院病理质控 标准要求：常规病理组织诊断报告书在接收标本后5个工作日内发 出，疑难病例和特殊标本除外。常规细胞病理诊断报告书在接收标本后2个工作日内发 出，疑难病例和特殊标本除外。因此，为了加强病理质控管理，杜绝差错事故隐患，医 务部和病理科遵循病理工作流程的客观规律并结合本院的 实际情况，对病理检查作出以下规定1、门诊手术及活检标本，病理组织学诊断报告书在接 收标本后第3个工作日下午5时后发往门诊相应科室。2、住院手术切除标本，病理组织学诊断报告书在接收 标本后第4个工作日下午5时后发往相应病区。3、

2、疑难病例、恶性肿瘤根治术病例及其它特殊原因， 需要重新取材制片、免疫组化、特殊染色及会诊讨论等，按 照上述规定，病理组织学诊断报告书顺延2-3个工作日（骨 组织脱钙病例顺延1周）并向有关科室发出迟发报告通知书.4、门诊及住院病理细胞学检查病例，当日上午8:00至下午4:00时内接收的标本，分别视接收标本的具体时间，于上午11时或下午4： 30分内发出病理细胞学诊断报告书（TCT检查报告书发出时间均为下午4时）,下午4： OO时 以后接收的病理细胞学检查标本于次日上午11时发出报告。5、门诊或住院小活检病例，包括胃镜、纤支镜、鼻咽 镜、膀胱镜、阴道镜、乳腺癌及胸腹腔肿块粗针穿刺活检的 标本（淋巴

3、结不宜穿刺活检），在患者特需情况下，可作加 急病理诊断报告。非上述规定来源的标本，不宜作加急报告, 以免毁损标本，延误诊断，引发差错事故。接收加急标本的 有效时间为当日下午4： 30分以前，病理加急诊断报告书在 接收标本后次日上午11时发出，并由相关人员到科室签字 领取。6、病理针吸细胞学检查，科室执行患者知情告知签字 制度。7、病理标本快速冰冻检查，科室执行患者知情告知签 字制度，并提前一天预约。冰冻切片30分钟内发出报告， 同一时段相继收到同例患者的多次标本或多例患者的标本, 发出报告的时间以此类推，疑难病变可酌情延时，对不足以 明确诊断的病例应告知等待石蜡切片确诊。冰冻报告一律以 书面形式发出，严禁口头转述或电话报告。