人民陪审员人选申请表.docx

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人民陪审员人选申请表申请人姓名性别出生年月（）岁()岁相片民族籍贯出生地参加工作时间婚姻状况健康状况党派及加入时间是否：人大代表、党代表、政协委员专业技术职务熟悉专业有何特长学历学位全日制教育毕业院校系及专业在职教育毕业院校系及专业现工作单位及职务通讯地址鹤山市镇（街）路（村委）号（详细到门牌）联系方式电话：手机：电子邮箱或其他联系方式简历填写样式：年月至年月就读大学专业年月至年月在（单位）任（职务）年月至今在（单位）任（职务）简历奖惩情况称谓姓名出生年月政治面貌工作单位及职务以上所填资料属实，本人志愿担任鹤山市人民法院人民陪审员。签名：年月日备注（本表双面打印，一式一份）

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