引流管脱出应急议案1(ppt).ppt

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1、L/O/G/OYour Company slogan in here胸腔闭式引流管及胃管脱落的应急预案外科引流技术外科引流技术 引流：将器官、体腔或引流：将器官、体腔或组织间液排出体外或引组织间液排出体外或引离原处的方法离原处的方法引流的目的引流的目的排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积，预防继发感染、组织损害促使手术野死腔缩小或闭合解除胆道、消化道的梗阻症状外科引流的作用原理外科引流的作用原理吸附作用导流作用虹吸作用消化道的蠕动作用外科引流的基本原则外科引流的基本原则彻底低组织损伤顺应解剖和生理要求通畅确定病原菌胸腔闭式引流护理胸腔闭式引流护理 胸腔闭

2、式引流护理胸腔闭式引流护理胸腔闭式引流目的：胸腔闭式引流目的：引流胸腔内积气、积血、积液重建负压，保持纵膈的正常位置促进肺复张适应症：适应症：气胸、血胸、脓胸心胸外科手术后管道的位置：管道的位置：排气排气锁骨中线 第二肋间排液排液腋中线和 腋后线之 间第68 肋间普通的胸腔闭式引流普通的胸腔闭式引流漏气多漏气多闭式引流闭式引流+负压吸引负压吸引液多液多加容量瓶加容量瓶双瓶引流双瓶引流三瓶负压吸引三瓶负压吸引 拔管：闭式引流后，小裂口一般37天闭合 漏气停止后24小时经X线证实肺已复张者，可拔除引流管 长期漏气或漏气严重而呼吸困难者应及时行剖胸探查术，修补裂口胸腔引流管：护理与拨管指征护理原则：

3、观察：是否通畅、标记液面、记录液量、性状护理：理顺管路、疏通管口换瓶：无菌操作、防止漏气拨管指征：引流完成（2448Hr后气液流尽或液体50ml/d，术后48Hr）肺扩张良好（X光、查体、夹管试验）胸腔闭式引流管脱落该怎么办？胸腔闭式引流管脱落应急预案：胸腔闭式引流管脱落应急预案：术后接诊引流管处胸带保护引流管标识明显、妥善固定指导患者及家属胸腔闭式引流管注意事项，更换体位及下床活动时避免流管的拖、啦、拽、并保证引流瓶的低位，咳嗽时按压伤口处避免疼痛患者床头信息栏粘贴防脱管标识加强危重、级、术后及带管病人巡视床头交接胸腔闭式引流管脱落了！胸腔闭式引流管脱落应急预案胸腔闭式引流管脱落应急预案发现

4、胸腔闭式引流管脱落立即用手按压脱管处伤口通知主管医生或值班医生用凡士林纱布封闭伤口根据病情协助医生进行伤口处理观察患者生命体征变化床头交接班必要时照胸片，观察肺压缩情况遇到插胃管的病人！？胃管：插入胃管的目的插入胃管的目的1持续胃肠减压23给不能进食的患者补充营养给不能进食的患者补充营养4间歇抽吸洗胃治疗口服药物中毒患者间歇抽吸洗胃治疗口服药物中毒患者 用于消化道出血的治疗用于消化道出血的治疗 防止胃管脱落的紧急预案防止胃管脱落的紧急预案术后接诊别针妥善固定负压引流盒于患者衣领上鼻贴妥善固定胃管指导患者及家属胃留置期间管注意事项，更换体位及下床活动时避免胃管的拖、啦、拽、保证胃管妥善固定患者床头信息栏粘贴防脱管标识加强术后、带管病人的巡视胃管固定胶布潮湿无粘性及时更换，用高举平台法固定床头交接班胃管脱落应急预案：胃管脱落应急预案：发现患者胃管脱落未完全脱出完全脱出通知医生暂停一切胃管内注入再次确定胃管是否在胃内根据病情是否再次放管如需再次放管需在医生观察下进行如需再次放入者在医生观察下放置不需放入者完全拔出根据胃管情况做出相应处理用注射器从胃内打气，听气过水声。回抽胃液。L/O/G/OYour Business Company slogan in here谢谢聆听！谢谢聆听！