眼球解剖护理水平.ppt1.ppt

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1、Company L GuessGuessCompanyLOGO第三军医大学大坪医院眼科第三军医大学大坪医院眼科 袁小丽袁小丽眼球的组织解剖与生理眼球的组织解剖与生理Company L学习内容学习内容眼球内容物与生理功能眼球内容物与生理功能眼球壁的分层与生理功能眼球壁的分层与生理功能眼球的概述眼球的概述Company L眼的概述眼的概述 一、眼球的概述视觉器官：视觉器官：v眼球眼球v眼附属器眼附属器 v视路视路 眼附属器眼附属器眼眼球球视路视路Company L 眼球的组成眼球的组成 眼球壁 眼内容物Company L二、眼球壁的组成二、眼球壁的组成Company L巩膜巩膜外层外层纤维膜纤维膜

2、巩膜巩膜巩巩膜膜(5/6)角角膜膜(1/6)保护眼内组织保护眼内组织维持眼球形状维持眼球形状Company L角膜角膜横椭圆形横椭圆形:横径：横径：11.511.512mm12mm 垂直径：垂直径：10.5 10.5 11mm11mm中央厚度中央厚度:0.5:0.5 0.55mm0.55mm，周边厚度：，周边厚度：1mm1mm溃疡消退期溃疡消退期愈合期愈合期Company L角膜的生理角膜的生理是主要屈光间质，相当于是主要屈光间质，相当于43D凸凸透镜透镜无血管无血管-透明透明，其营养，其营养主要来自房水、泪膜和角主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网膜缘血管网含感觉神经，感觉敏锐含感觉神经，感觉敏

3、锐Company L角膜的分层角膜的分层 内皮细胞层内皮细胞层:单层细胞单层细胞,角角膜膜-房水屏障，房水屏障，不能再生不能再生。上皮层上皮层:5:56 6层细胞层细胞,再生能力强再生能力强,不留瘢痕。不留瘢痕。前弹力层前弹力层(Bowman(Bowman膜膜):):透明膜透明膜,抵抗力弱抵抗力弱,不能再生不能再生。实质层实质层:占占90%,20090%,200层胶层胶原纤维束薄板原纤维束薄板,不能再生不能再生。后弹力层后弹力层(Descement(Descement膜膜):):富弹性富弹性,抵抗力强抵抗力强,可再生可再生。Company L屈光手术部位屈光手术部位Company L巩巩 膜膜

4、 坚韧而致密的纤维组织坚韧而致密的纤维组织。表面被眼球筋膜包裹表面被眼球筋膜包裹,前面有球结膜。前面有球结膜。分为：表层巩膜分为：表层巩膜 、巩、巩膜实质层、棕黑板层膜实质层、棕黑板层 表层巩膜血管相对较多表层巩膜血管相对较多,疼痛明显疼痛明显。内层血管神经较少内层血管神经较少。Company L球结膜下注射球结膜下注射Company L球结膜下注射并发症球结膜下注射并发症v球结膜下出血Company L 角角 巩巩 膜膜 缘缘组织学上是角膜干细组织学上是角膜干细胞所在胞所在 临床上是许多临床上是许多内眼手内眼手术切口的标志部位术切口的标志部位解剖结构上是前房角解剖结构上是前房角及房水引流系统

5、所在及房水引流系统所在角膜和巩膜的移行区角膜和巩膜的移行区Company L脉络膜脉络膜睫状体 睫状体虹膜虹膜葡萄膜示意图虹膜虹膜 睫状体睫状体 脉络膜脉络膜中层中层 葡萄膜葡萄膜Company L为什么眼睛的颜色会不同？为什么眼睛的颜色会不同？Company L虹膜虹膜圆盘状膜圆盘状膜,表面有纹理表面有纹理及隐窝及隐窝,中央为瞳孔中央为瞳孔由前面的基质层和后由前面的基质层和后面的色素上皮层构成面的色素上皮层构成基质层的虹膜色素上基质层的虹膜色素上皮细胞内的色素多少皮细胞内的色素多少决定了虹膜的颜色决定了虹膜的颜色 瞳孔瞳孔Company LCompany L瞳孔的调节弱光强光基质层基质层瞳孔

6、括约肌（副交感神经）瞳孔括约肌（副交感神经）缩瞳缩瞳色素上皮层色素上皮层瞳孔开大肌（交感神经）瞳孔开大肌（交感神经）散瞳散瞳Company Lv虹膜根部很薄虹膜根部很薄,易离断易离断。v 富含血管富含血管,炎症时以渗炎症时以渗出为主。出为主。Company L虹膜根部离断虹膜根部离断Company L睫状体冠睫状体冠睫状体扁平部睫状体扁平部睫状突睫状突锯齿缘锯齿缘睫睫 状状 体体结构：结构：睫状突睫状突睫状体冠睫状体冠睫状体扁平睫状体扁平部部 锯齿缘锯齿缘特点特点：睫状突上皮细胞分泌房水睫状突上皮细胞分泌房水Company L脉络膜脉络膜组成：血管、色素细胞组成：血管、色素细胞 特点：特点：富

7、含血管富含血管,血容量占眼球的血容量占眼球的65%65%供应视网膜外层营养供应视网膜外层营养 富含色素富含色素,起遮光和暗房作用起遮光和暗房作用Company L内层内层视网膜视网膜概述：概述：为一透明的膜，位于虹膜内侧。在组织学上分为为一透明的膜，位于虹膜内侧。在组织学上分为10层，按胚胎发育来源分为两层：色素上皮细胞层，按胚胎发育来源分为两层：色素上皮细胞层（层（RPE)和视网膜神经感觉层，二者之间有一潜和视网膜神经感觉层，二者之间有一潜在腔隙，临床上的在腔隙，临床上的视网膜脱离即由此处分离。视网膜脱离即由此处分离。Company Lv你能分辨吗？Company L视锥细胞视锥细胞集中在黄

8、斑区集中在黄斑区感感强光强光及及色觉色觉视杆细胞视杆细胞在黄斑旁开始增加在黄斑旁开始增加感感弱光弱光及及无色视觉无色视觉 光感受器光感受器Company L1 1、黄斑、黄斑：含：含叶黄素，黄斑叶黄素，黄斑中心凹视觉最中心凹视觉最敏锐。敏锐。2 2、视盘、视盘：神：神经纤维、视网经纤维、视网膜中央膜中央A A、V V通通过。过。视视 盘盘黄黄 斑斑眼眼 底底 像像 特殊结构特殊结构内层内层 视网膜视网膜Company L前房前房后房后房玻璃体腔玻璃体腔眼眼 内内 容物容物玻璃体晶状体Company L 房水房水概述：概述：为无色透明液体，为无色透明液体，充满于前后房。充满于前后房。作用：作用：

9、维持眼内组织的代谢维持眼内组织的代谢维持正常眼压维持正常眼压参与屈光参与屈光 Company L睫状突睫状突后房后房瞳孔瞳孔前房前房前房角前房角小梁网小梁网Schlenm管管房水V睫状前V房水功能房水功能:维持眼压维持眼压 营养角膜、晶状体营养角膜、晶状体 参与屈光参与屈光房水房水睫状体带睫状体带 睫状肌间隙睫状肌间隙睫状体脉络膜上腔睫状体脉络膜上腔巩膜胶原间隙、神经血管间隙巩膜胶原间隙、神经血管间隙Company L晶晶 状状 体体呈飞碟状，位于瞳孔呈飞碟状，位于瞳孔和虹膜后面、玻璃体和虹膜后面、玻璃体前面，由晶状体悬韧前面，由晶状体悬韧带和睫状体的冠部联带和睫状体的冠部联系固定。由晶状体囊

10、系固定。由晶状体囊和晶状体纤维组成。和晶状体纤维组成。参与屈光、调节，过参与屈光、调节，过滤部分紫外线。滤部分紫外线。Company L晶状体构成晶状体构成晶体囊膜晶体囊膜晶状体皮质晶状体皮质晶状体核晶状体核Company L玻玻 璃璃 体：体：作用作用：参与屈光：参与屈光支撑、减震和代谢作用支撑、减震和代谢作用为透明胶质体，充满于玻璃为透明胶质体，充满于玻璃体腔内，占眼球内容积的体腔内，占眼球内容积的4/5，约，约4.5ml。主要成分：主要成分：水和胶质水和胶质Company L眼眼球球壁壁眼眼内内容容眼眼球球纤维层纤维层血管层血管层视网膜视网膜眼内腔眼内腔眼内容眼内容角膜巩膜角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜虹膜睫状体脉络膜前房后房玻璃体腔前房后房玻璃体腔房水晶状体玻璃体房水晶状体玻璃体黄斑黄斑 视盘视盘小结小小 结结Company L 复习思考题：复习思考题：1 1、眼球壁可分为哪几层？、眼球壁可分为哪几层？2 2、前房角由哪些结构组成？、前房角由哪些结构组成？3 3、房水产生与循环途径？、房水产生与循环途径？