第二章镇静催眠药与安定药.ppt

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NREMSNREMSCR7R2NCR1R2CR3NR4GABAGABAA A受体受体:为一大分子复合体有为一大分子复合体有5 5个多肽链亚单位个多肽链亚单位,分别与分别与GABAGABA、苯二氮卓类、巴比妥类、印防己毒素和类甾醇麻醉药、苯二氮卓类、巴比妥类、印防己毒素和类甾醇麻醉药结合，聚合部分构成结合，聚合部分构成 Cl-Cl-通道。通道。PicrotoxinPicrotoxin 3.耐受性、依赖性耐受性、依赖性耐受性：耐受性：短期内反复应用可引起药效降低，需加短期内反复应用可引起药效降低，需加大剂量才能产生预期效果大剂量才能产生预期效果.原因原因:肝药酶诱导作用肝药酶诱导作用自身降解自身降解；神经；神经组织对药物适应组织对药物适应依赖性：依赖性：长期服用引起，突然停药长期服用引起，突然停药REMS反跳反跳性梦魇性梦魇被迫连续用药被迫连续用药依赖性。依赖性。一旦停药一旦停药烦躁、失眠、焦虑、惊厥烦躁、失眠、焦虑、惊厥4.变态反应：偶见粒细胞减少、剥脱性皮炎变态反应：偶见粒细胞减少、剥脱性皮炎