医疗废弃物管理.ppt

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1、 医疗废物管理条例医疗废物管理条例于于20032003年年6 6月月4 4日经国务院第十次常务会议日经国务院第十次常务会议讨论通过，于讨论通过，于6 6月月1616日以日以380380号国务号国务院令颁布实施，标志着我国医疗废院令颁布实施，标志着我国医疗废物的管理步入法制化管理轨道。物的管理步入法制化管理轨道。根据根据医疗废物管理条例医疗废物管理条例，卫生部和，卫生部和国家环境保护总局分别或者联合制定以下配国家环境保护总局分别或者联合制定以下配套文件：套文件：医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法 医疗废物分类目录医疗废物分类目录 医疗废物包装物、容器标准和标识医疗废物包装物

2、、容器标准和标识 医疗废物集中处置技术规范医疗废物集中处置技术规范 医疗废物管理行政处罚办法医疗废物管理行政处罚办法（一）背景情况（一）背景情况 对对2020省省9696家医院的调查情况家医院的调查情况 存在的问题：存在的问题：1 1、缺乏专门的法律法规；、缺乏专门的法律法规；2 2、医疗废物分类不明确；、医疗废物分类不明确；3 3、医疗废物混入生活垃圾；、医疗废物混入生活垃圾；4 4、医疗废物被丢弃或卖掉；、医疗废物被丢弃或卖掉；5 5、医疗废物量大、塑料制品多，处置难度大；、医疗废物量大、塑料制品多，处置难度大；6 6、感染性废物处理不当；、感染性废物处理不当；7 7、无集中处置设施，医院

3、自行焚烧医疗废物造成、无集中处置设施，医院自行焚烧医疗废物造成环境污染，医疗废物无处消纳；等等。环境污染，医疗废物无处消纳；等等。vWHOWHO于于19801980年发出对医疗废物进行管理的倡议年发出对医疗废物进行管理的倡议v美国于美国于19881988年年1111月月1 1日通过了日通过了医疗废弃物管医疗废弃物管理法案理法案（MWTAMWTA）v日本日本19911991年颁布年颁布医院废弃物处理法医院废弃物处理法v印度于印度于19981998年颁布年颁布生物生物化学废料管理及处化学废料管理及处理法规理法规（EPAEPA）医疗废物概念：医疗废物概念：n医院废物医院废物(Hospital was

4、te)(Hospital waste)：泛指医院所有需：泛指医院所有需要丢弃、不能再利用的废弃物，它包括生物性要丢弃、不能再利用的废弃物，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。和非生物性的，也包括所有生活垃圾。n医疗废物医疗废物(Medical waste)(Medical waste)：指在对病人进行：指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。的废弃物。CDC 1986 CDC 1986v WHO 1988WHO 1988年年 病理性废弃物病理性废弃物 感染性废弃物感染性废弃物 损伤性废弃物损伤性废弃物 化学性废弃物化学性

5、废弃物 药物性废弃物药物性废弃物 放射性废弃物放射性废弃物 爆炸性废弃物爆炸性废弃物 v 新加坡新加坡 19891989 生物危险性废弃物（包括：感染性废生物危险性废弃物（包括：感染性废 弃物、病理废弃物、锐器等）弃物、病理废弃物、锐器等）细胞毒性废弃物细胞毒性废弃物 药物性废弃物药物性废弃物 化学性废弃物化学性废弃物 放射性废弃物放射性废弃物 v 美国美国 1988 1988 具有感染性的培养物及培养原料（包括医具有感染性的培养物及培养原料（包括医 学、病理实验室以及科研机构、生物制品学、病理实验室以及科研机构、生物制品 机构等）机构等）病理性废弃物病理性废弃物 废弃的血液、血浆、血制品废弃

6、的血液、血浆、血制品 用于病人的各种锐器用于病人的各种锐器 被血液、体液污染的敷料、纱布、手套、被血液、体液污染的敷料、纱布、手套、引流管等引流管等 与感染物接触的废弃的医疗设备或部分零与感染物接触的废弃的医疗设备或部分零 件件 具有感染性的实验动物、动物尸体等具有感染性的实验动物、动物尸体等 q医疗废物管理的基本原则医疗废物管理的基本原则 维护人的健康和安全维护人的健康和安全 保护环境和自然资源保护环境和自然资源q对医疗废物管理实行全过程控制对医疗废物管理实行全过程控制 v 产生产生 减量化减量化v 分类收集分类收集 禁混禁混 不同类别的废弃物分别用不同标不同类别的废弃物分别用不同标 识的容

7、器收集识的容器收集 颜色标识：颜色标识：符号标识：符号标识：C C 文字标识：文字标识：对容器的特殊要求对容器的特殊要求 锐器：防渗漏、耐刺的容器锐器：防渗漏、耐刺的容器v 贮存贮存 贮存地有明显标志贮存地有明显标志 时间不能过久时间不能过久 容器绝对密封容器绝对密封 特殊废弃物需要特殊处理特殊废弃物需要特殊处理v 转运转运 转运过程应密闭转运过程应密闭v 处置处置 无害化、资源化无害化、资源化 方法：方法：热处理技术热处理技术（高压蒸汽、微波、焚化）（高压蒸汽、微波、焚化）化学技术化学技术 （化学消毒剂）（化学消毒剂）放射技术放射技术（紫外线并使用钴（紫外线并使用钴6060、电子束枪辐射）、

8、电子束枪辐射）生物技术（生物酶技术）生物技术（生物酶技术）机械技术（压缩、撕碎）机械技术（压缩、撕碎）在上述工作的基础上制定了在上述工作的基础上制定了医疗废物医疗废物管理条例管理条例：去年去年1010月，我部与国家环保局组织有关专家开始起月，我部与国家环保局组织有关专家开始起草、征求意见等工作；草、征求意见等工作；11 11月底，经部务会讨论通过，月底，经部务会讨论通过，医疗废物管理条例医疗废物管理条例（送审稿）上报国务院；（送审稿）上报国务院；今年今年2 2月，国务院法制办开始审议、组织修改；月，国务院法制办开始审议、组织修改；3 3月，月，SARSSARS的暴发流行再次暴露医疗废物管理和处

9、的暴发流行再次暴露医疗废物管理和处置问题；置问题；5 5月，国务院法制办再次审议修改、上报国务院常月，国务院法制办再次审议修改、上报国务院常务会审议；务会审议；6 6月月4 4日，常务会审议通过；日，常务会审议通过；6 6月月1616日，温家宝总理签署。日，温家宝总理签署。n分类收集：容器、特殊医疗废物的收集分类收集：容器、特殊医疗废物的收集和处理；和处理；n收集、运送、暂时贮存的要点，目的是收集、运送、暂时贮存的要点，目的是保证医疗废物的不泄漏、不扩散、不污保证医疗废物的不泄漏、不扩散、不污染环境；染环境；n如何处理医疗废物的泄漏和扩散事故。如何处理医疗废物的泄漏和扩散事故。n全员培训和相关

10、工作人员培训；全员培训和相关工作人员培训；n适宜、有效的职业安全防护；适宜、有效的职业安全防护；n发生伤害后的确措施。发生伤害后的确措施。感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病 传播危险的医疗废物。传播危险的医疗废物。1 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品；、被病人血液、体液、排泄物污染的物品；2 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病 病人产生的生活垃圾；病人产生的生活垃圾；3 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4 4、各种废弃的医学标

11、本。、各种废弃的医学标本。5 5、废弃的血液、血清。、废弃的血液、血清。6 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械 视为感染性废物。视为感染性废物。病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学 实验动物尸体等。实验动物尸体等。1 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。器官等。2 2、医学实验动物的组织、尸体。、医学实验动物的组织、尸体。3 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物：能够刺伤或

12、者割伤人体的废弃损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃 的医用锐器。的医用锐器。1 1、医用针头、缝合针。、医用针头、缝合针。2 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。手术锯等。3 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染 的废弃的药品。的废弃的药品。1 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类 药品等。药品等。2 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂。致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂。3 3、废弃的疫苗、血液制品等。、废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆 性的废弃的化学物品。性的废弃的化学物品。1 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3 3、废弃的汞血压计、汞温度计。、废弃的汞血压计、汞温度计。谢谢大家！