渝北区建筑垃圾处置核准消纳证申请表.docx

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1、申请单位法人代表填表时间重庆市渝北区城市管理局制填表说明1、本申请表格式由重庆市渝北区城市管理局统一印制、统一编号。2、填报内容应当客观真实。3、表中申请单位(申请人)是指申请单位经市场监督管理部门注册批准的名称。4、表中消纳场名称”应当据实填写。5、表中具体地址”请准确填写,具体到区、镇(街道1路(村社b6、表中“证明材料、路线图、方案的内容作为附件提供。7、申请材料：(1)建筑垃圾储运消纳场设置申请表；(2)建筑垃圾储运消纳场停止使用时的封场方案；(3)建筑垃圾分类处置消纳方案；(4)建筑垃圾储运消纳场环境影响评价文件；(5)建筑垃圾储运消纳场填埋前水、气、噪音等环境本底数据；(6)环境卫

2、生和安全管理制度；(7)建筑垃圾储运消纳场土地使用证明。8、本表须用钢笔或签字笔填写或打印，字迹工整，内容准确，不能随意涂改。联系单位：渝北区城市管理局联系电话：渝北城管号消纳场名称具体地址设计容量土地用途及用地范围证明材料土地使用证明材料（产权证或冰议书）场地平面图及车辆进出场路线图灾害性事故预防处置方案扬尘预防控制方案申请单位（申请人）联系电话申请时间（己设置在口中画“）1、建筑施工现场的进出路口硬化口2、沉砂井口3、截水沟、过水槽口4、车辆冲洗设备口5、施工围档（设置不低于1.8米高硬质围墙）口处置限制容量（万立方米）勘验结果勘验人员：年月R年月R辖区环卫所意见年月日辖区执法大队意见年月日区城市环境卫生行政管理部门意见年月日备注附属材料共件。