支气管扩张的CT诊断.ppt

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主要症状为慢性咳嗽，咳大量脓性痰和（或）反复咯血，一、症状（一）慢性咳嗽、大量脓痰（一）慢性咳嗽、大量脓痰 1.1.与体位改变有关；与体位改变有关；2.2.其严重度可用痰量来估计：轻度其严重度可用痰量来估计：轻度10ml/d150ml/d150ml/d。3.3.感染时痰液静置后分层：上层为泡沫，中感染时痰液静置后分层：上层为泡沫，中 层为混浊粘液，下层为坏死组织沉淀物。层为混浊粘液，下层为坏死组织沉淀物。4.4.最常见病原体：铜绿假单胞菌。最常见病原体：铜绿假单胞菌。（二）反复咯血（二）反复咯血 见于见于50%-70%的患者，程度不等，部分患者反复的患者，程度不等，部分患者反复咯血为唯一症状，称为咯血为唯一症状，称为“干性支气管扩张干性支气管扩张”。（三）反复肺部感染（三）反复肺部感染 其特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。其特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。（四）慢性感染中毒症状（四）慢性感染中毒症状 发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，儿童可发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，儿童可影响发育。影响发育。早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征。局限性粗湿啰音（下胸部、背部，固定而持久），可有哮鸣音。部分慢性患者伴有杵状指（趾）。肺气肿、肺心病等并发症时有相应体征。