神经系统损害的定位诊断.ppt

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位置、振动位置、振动后索后索（脊髓横贯损伤脊髓横贯损伤平面以下，双侧全部感觉平面以下，双侧全部感觉丧失丧失截瘫或四肢瘫，椎体束征截瘫或四肢瘫，椎体束征见于急性脊髓炎，脊髓压见于急性脊髓炎，脊髓压迫症后期迫症后期 脊髓半切征脊髓半切征平面以下，对侧痛温觉丧失平面以下，对侧痛温觉丧失平面以下同侧深感觉丧失平面以下同侧深感觉丧失平面以下同上运动神经元瘫痪平面以下同上运动神经元瘫痪见于髓外肿瘤早期，外伤等见于髓外肿瘤早期，外伤等中央前回巨锥体细胞中央前回巨锥体细胞锥体束锥体束皮质脊髓束皮质脊髓束皮质脑干束皮质脑干束（1）（2）（1）延髓下端交叉延髓下端交叉皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束对侧前角对侧前角延髓下端交叉延髓下端交叉（2）脑脑N平面交叉平面交叉双侧脑神经运动核双侧脑神经运动核（对侧面神经核下部、舌下）（对侧面神经核下部、舌下）倒人型之投影倒人型之投影手足倒置关系手足倒置关系单瘫单瘫 单瘫或偏瘫程度不等单瘫或偏瘫程度不等偏瘫程度均等偏瘫程度均等交叉瘫交叉瘫四肢瘫、截瘫四肢瘫、截瘫半切损害半切损害节段型节段型 慢性损害慢性损害-肌颤肌颤节段型节段型 伴根疼伴根疼多神经支配区多神经支配区 感觉障碍感觉障碍 肌萎肌萎神经支配区神经支配区 运动及植物神经运动及植物神经