传染病防治知识培训.ppt
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1、 传染病防治知识培训面对传染病的威胁,要高度重视、加强培 训、提高防治能力。WHO总干事1996年世界卫生报告:“我们正处于一场传染性疾病全球危机 的边缘,没有哪一个国家可以免受其害,也没有哪 一个国家可以对此高枕无忧”。WHO1997年世 界卫生日的主题为:“全球警惕,采取行为防范新发现的传染病”。某些传染病暴发的经济影响香港1997年禽流感屠宰家禽美国九十年代大肠杆菌O157:H7食品召回销毁秘鲁1991霍乱海产品出口障碍坦桑尼亚1998霍乱直接损失3600万美元马来西亚1999尼巴(Nipah)病毒脑炎生猪屠宰印度1995肺鼠疫直接损失17亿美元日本2002年疯牛病直接损失70亿美元英国
2、19901998年疯牛病直接损失超过90亿美元1988年上海甲肝发病30万人1986-1988年新疆南部戊肝发病119280人1999年苏皖毗邻五县O157:H7暴发流行死亡177人2002-2003年的SARS、2003-2004年的禽流感2005年四川的猪链球菌感染引起的中毒性休克综合征,也给我国造成巨大的损失。对于不明原因的突发重大疫情的一般考虑 多数在动物中存在传染源,常为人畜共患;一旦人畜屏障被打破,疾病的严重程度和传染性未知且不可预测。已有的情况由于多缺乏特异诊断、特异治疗、特异预防手段,多表现为高病死率;往往可在全球范围内人、昆虫、牲畜、食物/物间传播,造成国际传播;卫生工作者处
3、于高度危险状况,一旦感染能够扩大传播并成为向社区的进入点;突发的感染有时成为地方性疾病(流感、HIV),有时可继续周期性打破人畜屏障造成暴发;常产生负面的经济影响。传染病防治一是要强调“早”字。即早发现、早诊断(识别)、早报告、早隔离、早治疗、早控制。尤其是早发现与早识别,这是这五个“早”的前提。二是要履行法律规定的职责和责任,严格依照法规办事,要依照法律、法规、规范性文件,包括相应的国家标准开展防治。三是要防范医院感染和做好自身防护,并强调实验室生物安全。在大多数传染病中,显性感染只占全部感染者的一小部分,如同“冰山一角”;只有麻疹、天花、水痘等少数传染病的感染以显性感染表现为主。有些传染病
4、显性感染之后,感染者能够获得巩固的免疫(如伤寒、麻疹、乙脑),极少发生第二次感染。但也有一些传染病(如菌痢)的感染者,其病后免疫并不巩固,容易再次被感染而发病。常见的临床表现常见的临床表现 从传染病诊断鉴别诊断考虑,可将各种感染症按临床表现的不同进行鉴别(包括与非传染病鉴别)。常用的症状病原鉴别有:不明原因发热(主要是根据热程分类);有淋巴结肿大(包括局部特定部位淋巴肿大与全身淋巴结肿大的分类);有皮疹伴(或不伴)发热,包括瘀点(斑)、斑疹性皮疹、泡疹与脓疱疹分类;发热伴腹泻(包括大便中有无白细胞分类);发热伴神经系统表现(包括脑脊液检查细胞数、糖、蛋白的不同分类);发热伴呼吸困难(包括各种急
5、性肺炎);脾肿大;感染性关节炎(包括累及单一关节与累及多个关节的分类);免疫缺陷者的感染的病原分类;感染性菌尿与脓尿病原分类。传染病流行过程的三个环节 传染病的病原体由传染源排出,经过一定的传播途径,侵入易感者机体而形成新的感染,并不断发生、发展即构成了传染病的流行过程。在流行过程中,传染源、传播途径和易感人群这三个环节,缺少其中的任何一个环节传染病就不会发生流行。1.传染源。指病原体已在机体内生长、繁殖并能将其排出的人和动物。包括病人、隐性感染者、病原携带者及受感染的动物。麻疹、天花、水痘病人是唯一传染源。但有许多传染病动物作为传染源显得十分重要。2.传播途径。是指病原体从传染源排出体外,经
6、过一定的传播形式,到达与侵入新的易感者的过程。病原体排出到体外后,都需依附于环境中的一定物体,如空气、食物、苍蝇、生活用品、手、针筒、吸血的昆虫等再传给易感者。这些物体我们都称之为传播媒介(或称传播因素)。所谓传播途径就是各种可能的传播因素的综合。经空气传播(1)(1)经飞沫传播。含有大量病原体的飞沫在病人呼气、喷嚏、咳经飞沫传播。含有大量病原体的飞沫在病人呼气、喷嚏、咳嗽时经口鼻排出环境。大的飞沫迅速降落地面,小的嗽时经口鼻排出环境。大的飞沫迅速降落地面,小的(100um)100um)飞沫可在空气中悬浮,形成气溶胶,但它们在空气悬飞沫可在空气中悬浮,形成气溶胶,但它们在空气悬浮时间很短,尤其
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