学校结核病防治知识.ppt
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1、v各位老师、各位同学:各位老师、各位同学:今天,我要向大家讲的内容是:关注结核今天,我要向大家讲的内容是:关注结核 促进健康。促进健康。我们说到肺结核,很多人都会觉得那很陌生,距离我们很遥远,有的会想到了红楼梦里的林黛玉,想到了鲁迅先生的小说药,认为不过是旧时小说中的事情。肺结核过去在民间被称为“肺痨”,随着医疗技术的发展,肺结核早已经不再是不治之症,这个病似乎远离了我们的视线。但是近来,结核病疫情在全球都有回升,我国一些地方在校学生中发生结核病疫情有明显增加趋势,有的学校甚至在短时间内连续发现多例学生暴发肺结核事件。如某省高级中学在前后不到两个月的时间内,就发现64名学生患了肺结核;更加令人
2、触目惊心的是有个别学校,发现住在同一宿舍的8名学生中就有5人同时发生肺结核,这不仅严重危害了学生的身体健康,也严重影响了学校的教学秩序。v据调查,全国受结核菌感染者大约有5.5亿人,占全国人口的45,被结核菌感染的人一旦自己的抵抗力低下,就极容易患结核病。只有受到结核菌感染的人才有可能发生结核病。我国现有活动性肺结核病人约450万,其中痰涂片阳性肺结核病人就有150万,全国每年新发生活动性肺结核病人约130万,至少每年有13万人死于结核病。人群密集、居住拥挤,易引起结核病传播和感染青少年是结核病好发年龄跨地区的人员交往大中学生处于心理生理发育期,免疫功能不稳定营养差、学习压力大、自我保健意识差
3、校医的诊疗水平国内疫情:高负担国家,仅次于印度,近一半感染,传染病死因第一国内疫情:高负担国家,仅次于印度,近一半感染,传染病死因第一安徽疫情:高负担省份,大量传染源安徽疫情:高负担省份,大量传染源+隐性感染隐性感染+三大挑战三大挑战微环境微环境学校是结核病流行和暴发的易发场所学校是结核病流行和暴发的易发场所机构职责机构职责校领导不重视、健康教育及相关制度不到位,医疗机构诊治不规范校领导不重视、健康教育及相关制度不到位,医疗机构诊治不规范v肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病。肺结核俗称痨病,是由结核杆菌侵入人体肺部引起的呼吸道传染病。v肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出
4、的飞沫传播给他人。患肺结核后如果不能及时、彻底治疗,会对自己的健康造成严重威胁,而且还可能传染其他人。v肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人(尤其是痰涂片阳性未经治疗者),当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时,肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中,健康人吸入后发生结核感染,形成原发病灶发生结核病。v一般每个排菌的肺结核病人一年可传染10-20个人。所以,早期发现病人,控制传染源非常重要。v肺结核病的传播途径主要是通过呼吸道经飞沫传染和尘埃传染。v感染的次要途径是经消化道进入体内,如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳,可能引起肠道等感染。v普遍易感v糖尿病患者v艾滋病感染患者v长期服用
5、糖皮质激素药物患者v被感染结核分枝杆菌后不一定发病,是否发病要看每个人感染结核感菌的多少、毒力强弱、体质、心理、精神、营养、生活(学习)环境等因素,一般被感染者中10%的人可能发病。v肺结核患者的主要(典型)表现有:低烧乏力、食欲减退、盗汗、妇女有月经不调等全身症状,肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不适、呼吸困难等表现。v由于现在抗生素的广泛运用等因素导致一些患者的症状不典型或无自觉症状(特别是学生),加之以上这些症状属非特异性,只有在体检照光或照片时才发现肺上有异常阴影而被发现,病人早期发现、早期诊断较为困难。还有一些患者忽视病情未就诊,成为隐性传染源,这是导致学校肺结核暴发流行的主要原因之一
6、。v一般而言,该患者有就有可能患了肺结核病,属重点筛查对象,应该引起医生、家长、老师的高度重视。v1.学生结核病早期症状不典型、体征不明显,甚至无自觉症状,易忽略;2.一部份学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊;3.好发年龄一般在12岁以上的中学生居多;4.学生患者治疗效果好,治愈率高;5.人群集中,易发生暴发流行。v1.学生都正处于青春发育阶段,内分泌变化快,心理不成熟,情绪易波动,再加上各种营养需求量大,容易造成营养缺乏,加之学生学习紧张,精神压力大,休息时间少等诸多原因,导致了抵抗力下降。2.无疫苗进行有效预防。接种卡介苗仅对1岁以内的儿童有一定的保护作用,初高中学生没有针对疫苗接种来预
7、防肺结核。v3.由于多数患病学生症状不典型,对咳嗽发烧不在乎,家长又不了解,学校也没注意到,如果学生不说,就容易掩盖病情,不能做到早期发现,早期隔离、早期治疗。4.学校是人群高度集中的场所,人群相当密集,学习、住宿环境拥挤。肺结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病,一旦有肺结核病患者,就更易在校园引起传播。v5.肺结核病传染源管理不到位。由于肺结核病是一个慢性病,治疗时间长,一般要在6-8个月以上,除少数较严重的患者需住院治疗外,一般不会对生活、学习产生较大影响。所以,一些学生患者不愿休学,学习好的初高中学生学校也不愿意让其停课修学,加之学校校医严重不足,对患病学生没进行正规休学、复学管理
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