寄生虫感染与肝胆疾病.ppt
《寄生虫感染与肝胆疾病.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《寄生虫感染与肝胆疾病.ppt(95页珍藏版)》请在第壹文秘上搜索。
1、寄生虫感染与肝胆疾病 引起肝胆疾病的原因很多,其中由于引起肝胆疾病的原因很多,其中由于感染寄生虫造成肝胆损伤,继而致病,在感染寄生虫造成肝胆损伤,继而致病,在临床上并不少见。患者出现临床上并不少见。患者出现肝脾肿大肝脾肿大、腹腹痛、黄疸痛、黄疸等症状,晚期出现等症状,晚期出现肝硬变、巨脾、肝硬变、巨脾、腹水腹水及及上消化道出血上消化道出血等,需与其它原因的等,需与其它原因的肝胆疾病相鉴别。肝胆疾病相鉴别。1.吸虫吸虫 血吸虫、华支睾吸虫、肝血吸虫、华支睾吸虫、肝片形吸虫、片形吸虫、巨片形吸虫、猫后睾吸巨片形吸虫、猫后睾吸虫、麝猫后睾吸虫、布氏姜片吸虫、虫、麝猫后睾吸虫、布氏姜片吸虫、异形吸虫、
2、异形吸虫、卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫、斯氏狸斯氏狸殖吸虫殖吸虫、双腔吸虫。、双腔吸虫。引起肝胆疾病的寄生虫种类引起肝胆疾病的寄生虫种类2.绦虫绦虫 细粒棘球蚴、泡球蚴细粒棘球蚴、泡球蚴、曼氏、曼氏 裂头蚴、阔节裂头绦虫裂头蚴、阔节裂头绦虫3.线虫线虫 肝毛细线虫肝毛细线虫、钩虫、蛔虫、旋、钩虫、蛔虫、旋毛毛虫、粪类圆线虫等。虫、粪类圆线虫等。引起肝胆疾病的寄生虫种类引起肝胆疾病的寄生虫种类4.原虫原虫 溶组织内阿米巴、杜氏利什溶组织内阿米巴、杜氏利什曼原虫、刚地弓形虫、疟原虫、曼原虫、刚地弓形虫、疟原虫、蓝氏贾第鞭毛虫、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫等。隐孢子虫等。引起肝胆疾病的寄生虫种类引起肝胆疾病
3、的寄生虫种类 一、寄生一、寄生 寄生虫(成虫、幼虫、原虫)直接寄寄生虫(成虫、幼虫、原虫)直接寄生于肝脏、胆管,造成肝脏的挤压,肝生于肝脏、胆管,造成肝脏的挤压,肝细胞功能障碍及肝胆管的阻塞,胆汁的细胞功能障碍及肝胆管的阻塞,胆汁的淤滞等。淤滞等。如肝吸虫、肝片吸虫、肝毛细如肝吸虫、肝片吸虫、肝毛细线虫、棘球蚴、利氏曼原虫等。线虫、棘球蚴、利氏曼原虫等。引起肝胆病变常见原因引起肝胆病变常见原因 二、超敏反应超敏反应 寄生虫的分泌物、代谢寄生虫的分泌物、代谢产物作为抗原物质,引起产物作为抗原物质,引起肝脏及全身复杂肝脏及全身复杂的的免疫病理反应,免疫病理反应,如血吸虫。如血吸虫。三、三、异位寄生
4、异位寄生 寄生虫的幼虫、成虫在寄生虫的幼虫、成虫在肝内、胆管移行,造成破坏及炎症反应肝内、胆管移行,造成破坏及炎症反应等,等,如卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫、蛔虫等。如卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫、蛔虫等。引起肝胆病变常见原因引起肝胆病变常见原因一、寄生所致肝胆病变一、寄生所致肝胆病变(一)(一)成虫成虫寄生寄生(二)二)幼虫幼虫寄生寄生(三)原虫(三)原虫寄生增殖寄生增殖所致肝胆病所致肝胆病变变 (一)(一)成虫成虫寄生寄生 华支睾吸虫寄生于人体华支睾吸虫寄生于人体肝胆管内肝胆管内所致所致华支睾吸虫病华支睾吸虫病。一、寄生所致肝胆病变一、寄生所致肝胆病变1、肝吸虫(华支睾吸虫、肝吸虫(华支睾吸虫
5、)由于虫体的机械性阻塞、代谢产物的作由于虫体的机械性阻塞、代谢产物的作用使胆管扩张、管壁增厚,胆汁淤积。用使胆管扩张、管壁增厚,胆汁淤积。轻者可无症状,重者可引起轻者可无症状,重者可引起胆管炎、胆胆管炎、胆囊炎、胆管阻塞、肝肿大、肝硬化囊炎、胆管阻塞、肝肿大、肝硬化、腹水腹水等。等。人因食入含有活囊蚴的鱼、虾而感染人因食入含有活囊蚴的鱼、虾而感染华支睾吸虫华支睾吸虫华支睾吸虫病肝脏病理切片。华支睾吸虫病肝脏病理切片。可见到大量的虫卵可见到大量的虫卵 儿童华支睾吸虫儿童华支睾吸虫病肝肿大患者病肝肿大患者儿童华支睾吸虫病儿童华支睾吸虫病肝肿大患者肝肿大患者小儿急性华支睾吸虫病治疗前小儿急性华支睾吸
6、虫病治疗前 患儿,男,患儿,男,2岁半,安徽省宣州市某镇人。突发高热,反复岁半,安徽省宣州市某镇人。突发高热,反复长达长达2个月。体检皮肤黄染,面部及两下肢水肿,个月。体检皮肤黄染,面部及两下肢水肿,肝肿大,伴肝肿大,伴轻度压痛,脾肿大,腹水,轻度压痛,脾肿大,腹水,两肺闻及干、湿性罗音;粪检华支两肺闻及干、湿性罗音;粪检华支睾吸虫卵阳性。追问病史,患儿在发热前约睾吸虫卵阳性。追问病史,患儿在发热前约50天,曾边玩耍小天,曾边玩耍小鱼(麦穗鱼)边吃零食,可能因此而感染。鱼(麦穗鱼)边吃零食,可能因此而感染。小儿急性华支睾吸虫病治疗后小儿急性华支睾吸虫病治疗后给予给予吡喹酮吡喹酮治疗,总剂量治疗
7、,总剂量1.4g,2天内分天内分6次服。住院次服。住院32天,肝脾缩小,腹水消失,粪检华支睾吸虫卵阴性。出天,肝脾缩小,腹水消失,粪检华支睾吸虫卵阴性。出院后随访院后随访3年,身体健康,肝脾大小在正常范围。年,身体健康,肝脾大小在正常范围。6岁小儿华支睾吸岁小儿华支睾吸虫肝硬化腹水虫肝硬化腹水华支睾吸虫病肝硬化腹水华支睾吸虫病肝硬化腹水患儿,女,患儿,女,1岁半。江岁半。江苏省人,因苏省人,因其兄给吮食其兄给吮食生鱼而感染生鱼而感染华支睾吸虫。华支睾吸虫。患者,男,患者,男,17岁,岁,平时喜欢烤鱼,放牧平时喜欢烤鱼,放牧时常到田沟、洼地抓时常到田沟、洼地抓鱼烤吃。发病已鱼烤吃。发病已7-8年
8、,年,肝硬化、腹水。发现肝硬化、腹水。发现大量华支睾吸虫卵。大量华支睾吸虫卵。诊断为华支睾吸虫引诊断为华支睾吸虫引起的侏儒症病人起的侏儒症病人。临床表现及分型:临床表现及分型:肝炎型:肝炎型:上腹部胀满,食欲不佳,肝肿大,肝区痛;上腹部胀满,食欲不佳,肝肿大,肝区痛;胃肠炎型:胃肠炎型:食欲不振,腹胀,腹痛,间歇性腹泻;食欲不振,腹胀,腹痛,间歇性腹泻;胆囊、胆管炎型:胆囊、胆管炎型:阵发性肝胆区腹痛,常伴有胆囊炎阵发性肝胆区腹痛,常伴有胆囊炎,胆石症;,胆石症;营养不良型:营养不良型:表现为水肿,贫血,皮肤粗糙,血浆蛋表现为水肿,贫血,皮肤粗糙,血浆蛋白减少;白减少;肝硬化型:肝硬化型:类似
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 寄生虫 感染 肝胆 疾病