铅中毒的预防.ppt
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1、铅中毒的预防铅中毒的预防一、理化特性l铅为灰白色金属,原子量207.20,比重11.34,熔点327.5,沸点1620,加热至4005OO时,即有大量铅蒸气逸出,并在空气中迅速氧化成氧化亚铅,而凝集为烟尘。随着熔铅温度的升高,可进一步氧化为氧化铅、三氧化二铅、四氧化三铅,但都不稳定,最后离解为氧化铅和氧。二、接触机会l铅矿的开采,烧结和精炼;铅矿的开采,烧结和精炼;l含铅金属和合金的熔炼;含铅金属和合金的熔炼;l蓄电池制造;蓄电池制造;l印刷业铸字和浇板;印刷业铸字和浇板;l机械工业铅浴热处理;机械工业铅浴热处理;l电工仪表元件焊接、焊割。电工仪表元件焊接、焊割。三、毒理l 铅及其化合物侵入途
2、径:呼吸道、消化道。完整的皮肤不能吸收铅及其无机化合物。u1、呼吸道:通常以蒸气、烟尘及粉尘形态进入,其吸入的铅量,随着尘粒的大小而有差异。u2、消化道:主要来自铅作业场所进食、饮水。日常生活食物、饮料中每天摄入铅量约300mg。l 分布分布:铅以离子状态被吸收后进入血循环,主要:铅以离子状态被吸收后进入血循环,主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织。数周后约有各组织。数周后约有95%95%以不溶的磷酸铅沉积在骨以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发,仅有骼系统和毛发,仅有5%5%左右的铅存留于肝、肾、左右的铅存留于肝、肾、脑、心、脾等器官和
3、血液内。而血液内的铅约有脑、心、脾等器官和血液内。而血液内的铅约有95%95%与红细胞的珠蛋白结合,血浆中只占与红细胞的珠蛋白结合,血浆中只占5%5%。沉积。沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态,与血液和软组在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态,与血液和软组织中铅维持着动态平衡。织中铅维持着动态平衡。l 排泄排泄:被吸收的铅主要经肾脏排出,还可经粪便、:被吸收的铅主要经肾脏排出,还可经粪便、乳汁、胆汁、月经、汗腺、唾液头发、指甲等途乳汁、胆汁、月经、汗腺、唾液头发、指甲等途径排出。径排出。四、临床表现l临床特点:剧烈腹绞痛、贫血、中毒性肝临床特点:剧烈腹绞痛、贫血、中毒性肝病、中毒性肾病、多发性周围神经病
4、。病、中毒性肾病、多发性周围神经病。l实验室检查:除铅中毒指标明显升高外,实验室检查:除铅中毒指标明显升高外,胆红质升高、胆红质升高、ALTALT升高;尿中可见红细胞、升高;尿中可见红细胞、白细胞、尿卟胆原阳性;血色素和红细胞白细胞、尿卟胆原阳性;血色素和红细胞均下降。均下降。慢性铅中毒的临床表现l 职业性铅中毒多为慢性中毒,临床上主职业性铅中毒多为慢性中毒,临床上主要有神经、消化、血液等系统的综合症要有神经、消化、血液等系统的综合症状。状。u1 1、神经系统:主要表现为神经衰弱、神经系统:主要表现为神经衰弱、多发性周围神经炎和脑病。多发性周围神经炎和脑病。(1 1)神衰神衰,是铅中毒早期和较
5、常见的症状之一,表现为,是铅中毒早期和较常见的症状之一,表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等,其中以头昏、全身无力最为明显,但一般都较轻,等,其中以头昏、全身无力最为明显,但一般都较轻,属功能性症状。尚有不少早期铅中毒者。属功能性症状。尚有不少早期铅中毒者。(2 2)多发性周围神经炎多发性周围神经炎,可分为感觉型、运动型和混合,可分为感觉型、运动型和混合型。感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型型。感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍。运动型的表现为肌无力、垂腕症、垂足症。感觉障碍。运动型的表现为肌无力、
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