三九天灸疗法详解(打印版).ppt

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1、天灸疗法的适应症天灸疗法的适应症 呼吸系统疾病：呼吸系统疾病：体虚感冒（反复感冒）、哮喘、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性支气管炎、慢性咽喉炎等；消化系统疾病：消化系统疾病：胃寒、胃痛、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性腹泻、消化不良、小儿厌食等；虚寒性痛证：虚寒性痛证：肾虚腰痛、肩颈疼痛、腰膝冷痛、关节痹痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等；各种虚寒性杂病：各种虚寒性杂病：阳气不足、手足冰凉、畏寒怕冷、空调病、宫寒（小腹冰冷）、产伤诸痛、痛经、月经不调、妇科杂病、以及各种由体虚、免疫力低下所引起的慢性疾病（属虚寒者）。天灸的疗程问题：天灸的疗程问题：一般“三年为一个小周期三年为一个小周期，六年为

2、一个大周期六年为一个大周期”，对于短期疗效不明显的患者，坚持疗程是取得治疗效果的关键。对于有明显疗效的患者，持续敷贴有助于巩固疗效。因我社区卫生服务中心已经开展三年的天灸，有些患者已经接受过三年的敷贴，一般会有一个疑问，就是“是否需要继续治疗是否需要继续治疗？”，我们一般向患者解释时，要说清楚，三年一疗程是说天灸需要长时间的积累治疗都能达到理想的效果，不是三年就是一个界限，只要有需要，特别是有疗效的患者不要错过每年难得的机会。注意事项注意事项 贴药时限：贴药时限：一般成人贴药2-4小时；儿童贴药30分钟-1小时。因个体体质差异，受疗者可根据贴药后局部皮肤出现灼热感、皮肤瘙痒发红，或微刺痛感即可

3、将所贴药物自行除去，建议贴药时间不宜过长，以免造成皮肤灼伤。贴药后的禁忌：贴药后的禁忌：贴药处避免挤压、摩擦，贴药部位在去除药物后不应立即着水、受风，除药后贴药部位10小时内应避免着冷水、受风。除药30分钟（或1小时）后可用温水洗澡。贴药后的饮食禁忌：贴药后的饮食禁忌：贴药当日禁食寒凉生冷（如凉茶、冷饮、水果类）、燥热辛辣之物。个别反应及处理：个别反应及处理：个别受疗者皮肤可出现过敏性瘙痒，难受者可自行涂抹抗过敏药膏（如皮炎平）。除去药物后，若局部皮肤出现轻度发热、发红或小水泡者为正常现象，若水泡较大者，可至卫生服务机构或自行处理（以消毒针具将水泡刺破，排出水液后涂以龙胆紫或红药水，覆盖消毒纱

4、块，避免摩擦挤压、保持假创面干燥、防止局部感染）。同时戒食牛、羊、鹅、鸭、鱼、虾、生鸡、花生等易致化脓的食物。敷贴印痕：敷贴印痕：在敷贴处会长时间的遗留下暗灰色的印记，这是正常现象，随着时间印记会慢慢消退的，这个需要向患者提前说明。关于发泡：关于发泡：部分受疗者皮肤会出现发水泡的现象，大可不必担心，这是天灸的正常现象，发泡能加强对俞穴的刺激作用，治疗效果更佳，只要按以上说明处理，预防局部感染即可。不适宜接受治疗的人群：不适宜接受治疗的人群：支气管扩张活动期、肺炎急性期、肺结核病、发热患者（体温超过38.538.5）、皮肤过分敏感者、妊娠期妇女（因药物中含有麝香成份）及因敷贴后产生不良反应者，均

5、不宜接受天灸治疗；糖尿病患者血糖控制不理想的亦不建议接受天灸治疗，血糖控制平稳者可接受敷贴。备注：女性月经期间可接受天灸敷贴。极个别反应过于强烈者：极个别反应过于强烈者：请于下次疗法进行前咨询相关医生意见，决定是否继续接受治疗。备注：备注：注意事项一定要熟读，详见宣传资料。选穴基础知识：选穴基础知识：一切尺寸以病人自身为准。同身寸同身寸，出自千金要方,是指以患者本人体表的某些部位折定分寸，作为量取穴位的长度单位。主要有骨度和指寸法两种。横指同身寸横指同身寸也叫“一夫法”，是让患者将食指、中指、无名指和小指者四指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量作为3寸，食指与中指并拢为1.5寸。拇指同身寸拇

6、指同身寸是以患者拇指指关节的宽度作为一寸,主要适用于四肢部的直寸取穴。一、呼吸系统疾病一、呼吸系统疾病（肺系）（肺系）统一选穴：统一选穴：大椎大椎、肺俞肺俞（双）、（双）、曲池曲池（单）（单）呼吸系统疾病（肺系）：呼吸系统疾病（肺系）：体虚感冒（反复感冒）、体虚感冒（反复感冒）、哮喘、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性支气管炎、慢性哮喘、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性支气管炎、慢性咽喉炎等；咽喉炎等；统一选穴：统一选穴：大椎大椎、肺俞肺俞（双）、（双）、曲池曲池（单）（单）大椎大椎：在后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。取穴时正坐低头，大椎位于颈部下端最高点（第七颈椎棘突）下凹陷处。

7、但部份人最高点为第一胸椎，此时可让其活动颈项，用手指触诊，活动的骨节为颈椎，不动的骨节为第一胸椎。肺俞肺俞(sh、jyu4)：当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。曲池曲池：屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。完全屈肘时，当肘横纹外侧端处。分类一：分类一：体虚感冒（反复感冒）、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢体虚感冒（反复感冒）、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性支气管炎、慢性咽喉炎等；性鼻窦炎、慢性支气管炎、慢性咽喉炎等；选穴：选穴：大椎大椎、肺俞肺俞（双）、（双）、曲池曲池（单）（单）备选：风门（双）风门风门：第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。分类二分类二：哮喘；哮喘；选穴：选穴：大椎大椎、

8、定喘定喘（双）、（双）、肺俞肺俞（双）、（双）、肾俞肾俞（双）（双）曲池曲池（单）（单）备选：膻中定喘定喘：第七颈椎棘突下（大椎），旁开0.5寸处。肾俞肾俞：当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。（约与肚脐在同一水平处）膻中膻中：穴位于胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。取定穴位时，患者可采用正坐或仰卧的姿势，该穴位于人体的胸部人体正中线上，两乳头之间连线的中点。当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸（约与肚脐在同一水平面）第七颈椎棘突下定大椎穴，旁开0.5寸处二、消化系统疾病二、消化系统疾病（脾系）（脾系）统一选穴：统一选穴：中脘中脘、天枢天枢（双）、（双）、足三里足三里（单）（单）消化系统

9、疾病（脾系）：消化系统疾病（脾系）：胃寒、胃痛、慢性胃炎、胃寒、胃痛、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性腹泻、消化不良、小儿厌食等；慢性结肠炎、慢性腹泻、消化不良、小儿厌食等；统一选穴：统一选穴：中脘中脘、天枢天枢（双）、（双）、足三里足三里（单）（单）中脘中脘（wn、gun2、wun2）：）：上腹部前正中线上，当脐中上4寸。天枢天枢：在脐中（任脉之神阙（qu、kyut3）穴）旁开2寸处取穴。足三里足三里：在外膝眼下3寸，距胫骨前嵴1横指，当胫骨前肌上。备选：上脘：前正中线上，当脐中上5寸。下脘下脘：前正中线上，当脐中上2寸。建里建里：前正中线上，当脐中上3寸。胃俞胃俞：当第12胸椎棘突下，旁开1.5

10、寸大肠俞大肠俞：当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。约与髂嵴高点相平。内关内关：当曲泽穴与大陵穴的连线上，腕横纹上寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。8寸胸剑联合点三、虚寒性痛证（痹三、虚寒性痛证（痹证）证）统一选穴：统一选穴：阿是穴阿是穴虚寒性痛证（痹证）：虚寒性痛证（痹证）：肾虚腰痛、肩颈疼痛、腰膝肾虚腰痛、肩颈疼痛、腰膝冷痛、关节痹痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等；冷痛、关节痹痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等；统一选穴：统一选穴：阿是穴阿是穴阿是穴阿是穴：指以压痛点压痛点或其他病理反应点反应点作为针灸治疗的穴位，又名不定穴、天应穴。这类穴位一般都随病而定，没有固定的位置和名称。正如灵枢经筋：

11、“以痛为输”，以病痛局部或敏感反应点作为针灸治疗部位的腧（sh、syu6）穴。分类一：分类一：腰痛；腰痛；选穴：选穴：阿是穴阿是穴、肾俞肾俞（双）、（双）、大肠俞大肠俞（双）（双）备选：委中（双）、腰眼（双）大肠俞大肠俞：当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。约与髂（qi、kaa3）嵴高点相平。委中委中：位于腘窝横纹正中。腰眼腰眼：当第4腰椎棘突下，旁开约3.5寸凹陷中。分类二：分类二：颈椎病、颈项不适；颈椎病、颈项不适；选穴：选穴：阿是穴阿是穴、颈百劳颈百劳（双）（双）备选：后溪后溪（单）颈百劳颈百劳：当大椎直上2 寸，后正中线旁开1 寸。后溪后溪：在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第五掌指关节）后

12、的远侧掌横纹头赤白肉际。分类三：分类三：肩周炎、肩部关节疼痛；肩周炎、肩部关节疼痛；选穴：选穴：阿是穴阿是穴、肩井肩井、肩贞肩贞备选：肩髃、肩髎、天宗肩井肩井：当大椎穴与肩峰端连线的中点上。肩贞肩贞：在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸（指寸）。肩髃肩髃：在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。肩髎肩髎：在肩部，肩髃后方，当肩关节外展时于肩峰后下方呈现凹陷处。天宗天宗：在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平。no、naau6 分类四：分类四：关节疼痛；关节疼痛；膝关节疼痛；膝关节疼痛；选穴：选穴：阿是穴阿是穴、内膝眼内膝眼、外膝眼外膝眼备选：血海、梁丘内内、外膝眼

13、外膝眼：屈膝，在髌韧带两侧凹陷处，在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼（犊鼻）。血海血海：在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处；屈膝取穴。梁丘梁丘：屈膝，在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸。肘关节疼痛：肘关节疼痛：选穴：选穴：阿是穴阿是穴、曲池曲池分类五：分类五：风湿性、类风湿性关节炎；风湿性、类风湿性关节炎；选穴：选穴：大椎大椎、阿是穴阿是穴备选：至阳、足三里、阳陵泉、阴陵泉、曲池至阳至阳：第7胸椎棘突下凹陷中，平肩胛骨下角水平线。阳陵泉阳陵泉：在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。阴陵泉阴陵泉：在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处。四、妇科诸证：四、妇科诸证

14、：统一选穴：统一选穴：关元关元、三阴交三阴交（单）（单）分类一：分类一：痛经、宫寒；痛经、宫寒；选穴：选穴：关元关元、阿是穴阿是穴、三阴交三阴交（单）（单）备选：次髎（双）关元关元：前正中线上，当脐下3寸。三阴交三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方；正坐屈膝成直角取穴。次髎次髎：在骶部，当髂后上棘内下方，适对第二骶后孔处。中极中极：在脐下4寸，腹中线上。分类二：分类二：月经不调、妇科杂病（虚寒性）；月经不调、妇科杂病（虚寒性）；选穴：选穴：关元关元、子宫子宫（双）、（双）、三阴交三阴交（单）、（单）、阿是穴阿是穴备选：次髎（双）、中极、关元关元：前正中线上，当脐下3寸。三阴交三

15、阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方；正坐屈膝成直角取穴。次髎次髎：在骶部，当髂后上棘内下方，适对第二骶后孔处。中极中极：在脐下4寸，腹中线上。子宫子宫：中极旁开3寸为子宫子宫穴。注意：注意：石门穴：在下腹部，前正中线上，当脐中下脐中下2 2寸寸。主治疾病：腹胀，泄利，绕脐疼痛，奔豚疝气，水肿，小便不利，遗精，阳痿，闭经，带下，崩漏，产后恶露不止。据针灸甲乙经：“女子禁不可刺灸中央，不幸使人绝子。”故未生育妇女或仍然有生育意愿之妇人禁用。五、保健类五、保健类选穴：选穴：大椎大椎、肺俞肺俞（双）、（双）、曲池曲池（单）（单）空调病、阳气不足、手足冰凉、畏寒怕冷、各种由体虚、空调病、

16、阳气不足、手足冰凉、畏寒怕冷、各种由体虚、免疫力低下所引起的慢性疾病免疫力低下所引起的慢性疾病；选穴：选穴：大椎大椎、肺俞肺俞（双）、（双）、曲池曲池（单）（单）备选：风门（双）、肾俞（双）、足三里（单）易疲劳：足三里。头晕：风池。腰膝酸软：肾俞、委中。肢体不温：足三里、肾俞。湿重、痰浊：阴陵泉、丰隆知识延伸：四总穴歌知识延伸：四总穴歌肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。心胸取内关，小腹三阴谋，酸痛阿是穴，急救刺水沟。桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。位于前臂正中,腕横纹上2寸,在挠则屈腕肌腱同掌长肌腱之间取穴。第二掌骨中点，拇指侧。什么是阳气不足？阳虚多见于心阳虚或脾阳虚。症见面色白、精神不振、畏寒怕冷，四肢不温、易出汗、完谷不化、大便稀、小便清长、口唇色淡、口淡无味、食欲不振、舌质淡、苔白而润、脉虚弱等。主要表现为精神状态差，功能下降，寒冷易发。收费方法 收费方法：收费方法：灸法灸法 2 2穴穴 每增加一穴每增加一穴 3 3 计费方法：灸法2个穴位：18元；每增加一个穴位5元；5个穴位即是18+5+5+5=33，诊查费10元，合计43元整；报销