冷、热疗法.ppt.ppt
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1、冷、热疗法冷、热疗法u掌握掌握冷热疗法的作用、禁忌症;冷热疗法的作用、禁忌症;u掌握掌握酒精擦浴、热水袋的使用法酒精擦浴、热水袋的使用法u熟悉熟悉冷热疗法效果的因素冷热疗法效果的因素u熟悉熟悉各种冷热疗法在临床中的应用各种冷热疗法在临床中的应用u了解了解冷热疗法的效应冷热疗法的效应课程内容课程内容第一节 概述第二节 冷、热疗法的应用第一节第一节 概述概述一、概念二、冷、热疗法的效应三、影响冷、热疗法效果的因素是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的局部或全身,通过神经传导引起皮肤和内脏器官局部或全身,通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管收缩和舒张,改
2、变机体各系统的血液循环的血管收缩和舒张,改变机体各系统的血液循环和新陈代谢等活动,达到治疗目的。和新陈代谢等活动,达到治疗目的。一、一、冷、热疗法概念概念一、概念一、概念皮肤的感受器-冷觉感受器 位于真皮上层,比较集中于躯干 上部和四肢,数量较温觉感受器多410倍-温觉感受器 位于真皮下层-疼痛感受器.二、冷、热疗法的效应二、冷、热疗法的效应生生 理理 效效 应应(直接治疗作用)(直接治疗作用)(1小时后小时后)继继 发发 效效 应应(机体防御作用)(机体防御作用)远远 处处 效效 应应(间接治疗作用)(间接治疗作用)同同时时 长时间长时间 抵消抵消适适 应应 性性 反反 应应(麻木、感觉迟钝
3、)(麻木、感觉迟钝)不良反应不良反应/损伤损伤(寒战、烫伤(寒战、烫伤/冻伤等)冻伤等)长时间长时间二、冷、热疗法的效应二、冷、热疗法的效应三、影响冷、热疗法效果的因素三、影响冷、热疗法效果的因素方式-冷、热应用方式不同效果也不同面积-冷、热疗法的效果与面积大小有关三、影响冷、热疗法效果的因素三、影响冷、热疗法效果的因素时间-在一定时间内冷、热效应是随着时间的增加而增强-如时间过长,则会产生继发效应抵消治疗效应,甚至还可引起不良反应三、影响冷、热疗法效果的因素三、影响冷、热疗法效果的因素温度-冷、热疗法温度与体表温度相差越大,机体反应越强-环境温度影响冷、热效应三、影响冷、热疗法效果的因素三、
4、影响冷、热疗法效果的因素部位-不同厚度的皮肤对冷热反应不同-不同深度的皮肤对冷热反应不同-血液循环影响冷热疗法的效果三、影响冷、热疗法效果的因素三、影响冷、热疗法效果的因素个体差异-年龄-性别-身体状况-居住习惯-肤色第二节第二节 冷、热疗法的应用冷、热疗法的应用一、冷疗法二、热疗法一、冷疗法一、冷疗法目的 1.减轻局部充血或出血 -机制:冷疗使局部血管收缩,毛细血管通透性 降低,减轻局部充血;冷疗使血流减 慢,血液的粘稠度增加,有利于血液凝 固而控制出血 -用于:局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术 后、鼻出血等一、冷疗法一、冷疗法2.减轻疼痛-机制:冷疗可抑制细胞的活动,减慢神经冲动的 传导
5、,降低神经未梢的敏感性而减轻疼 痛;冷疗使血管收缩,毛细血管的通透性 降低,渗出减少,减轻由于组织肿胀压迫 神经末梢引起的疼痛 -用于:急性损伤初期、牙痛、烫伤一、冷疗法一、冷疗法3.控制炎症扩散-机制:冷疗使局部血管收缩,血流减少,细胞的 新陈代谢和细菌的活力降低,限制炎症的 扩散-用于:炎症早期一、冷疗法一、冷疗法4.降低体温(降温)-机制:冷直接与皮肤接触,通过传导与蒸发的物 理作用,使体温降低。头部用冷,可降低脑细 胞代谢,减少脑细胞的需氧量,提高脑细胞对缺氧 的耐受性,减少脑细胞的损害,利于脑细胞的恢复-用于:高热、中暑、脑缺氧等患者防治脑水肿 用冷的方法 用冷的部位 用冷的时间 用
6、冷的面积 环境温度 个体差异 影响冷效应的因素影响冷效应的因素一、冷疗法一、冷疗法o水是良好的导体,o其传导性与渗透力比空气强,o因此应用湿冷的效果优于干冷,o使用时的温度也应高于干冷。用冷的方法用冷的方法q在人的皮肤表面,冷感受器成点状分布,且躯干较四肢对冷更为的敏感,冷疗法效果好;q血液循环情况也能影响冷疗效果,故临床上为高热患者实施物理降温时,将冰袋放置在侧颈部、腋下、腹股沟等体表大血管处,以增加散热。用冷的部位用冷的部位用冷的时间用冷的时间 持续用冷机体对冷的耐受性增强、敏感性降低,会导致寒战、面色苍白、冻疮等不良反应的发生。临床一般用冷时间为30min。用冷的面积用冷的面积 v面积与
7、效果成正比关系。v全身用冷反应强,v局部用冷反应弱,v临床上应根据病情的需要选用。环境温度环境温度 环境温度直接影响着治疗效果。在干燥的冷环境中用冷,效果则 增强。反之,则减弱。个体差异个体差异 v老年人的感觉功能减退,对温度刺激 的反应比较迟钝;v婴幼儿的体温调节中枢发育不完善,对温度的适应能力有限。v因此,对老年人、婴幼儿应用冷疗法 时应慎重。循环障碍(休克、大面积组织受损、皮肤青循环障碍(休克、大面积组织受损、皮肤青紫紫冰冷冰冷)损伤、破裂(循环损伤、破裂(循环愈合愈合 )水肿水肿(血管收缩、血流(血管收缩、血流组织液吸收组织液吸收 )慢性炎症慢性炎症/深部化脓(深部化脓(血流血流炎症吸
8、收炎症吸收 )对冷过敏(冷反应对冷过敏(冷反应)昏迷、感觉异常、年老体弱慎用昏迷、感觉异常、年老体弱慎用用冷的禁忌症用冷的禁忌症冷疗的禁忌部位枕后、耳廓枕后、耳廓血管少、循环差血管少、循环差冻伤冻伤心前区心前区心率心率 /心脏颤动心脏颤动/传导传导 心功能心功能腹部腹部肠蠕动肠蠕动 腹泻;腹泻;足底足底反射性末梢血管收缩反射性末梢血管收缩冠脉收缩冠脉收缩心绞痛心绞痛阴囊阴囊(体温体温1-21-2)温度过低温度过低影响精子发育影响精子发育和功能或冻伤和功能或冻伤一、冷疗法一、冷疗法一、冷疗法一、冷疗法方法 -冰袋的使用冰袋的使用-冰帽的使用冰帽的使用-冷湿敷冷湿敷-温水拭浴或乙醇拭浴温水拭浴或乙
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