危重病人的早期识别与评估分析.ppt

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n正常范围内生命体征的变化也可能是正常范围内生命体征的变化也可能是恶化的早期征兆恶化的早期征兆 n症状缺乏特异性：细菌感染（症状缺乏特异性：细菌感染（SIRSSIRS）n生理异常可以是多种因素作用的结果生理异常可以是多种因素作用的结果n量化疾病发展的严重程度量化疾病发展的严重程度 ：动态监测：动态监测致命？致命？非致命？非致命？即死？即死？非即死？非即死？器质性？器质性？功能性？功能性？123濒死濒死致命致命呼吸呼吸氧饱和度氧饱和度尿量尿量血压血压意识意识心率心率灌注不足更灌注不足更为严重为严重非特异性损伤引非特异性损伤引起的临床反应起的临床反应,满足满足 2条标准条标准:T 38 C or 90 bpmRR 20 bpmWCC 12,000/mm3or 10%杆状核杆状核SIRS=全身炎症反应综合症全身炎症反应综合症 SIRS及可疑或及可疑或明确的感染明确的感染 全身性感染全身性感染伴器官衰竭伴器官衰竭顽固性低血压顽固性低血压SIRS脓毒症脓毒症严重脓毒症严重脓毒症脓毒症休克脓毒症休克