处方管理制度.docx
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1、处方管理制度一.处方是在诊疗活动中为患者开具的、由药房专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。二.处方书写应当符合下列规则:(一)患者一般状况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一样。(二)每张处方限于一名患者的用药。(三)字迹清晰,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。(四)药品名称应当运用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以运用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者运用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要精确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得运用“遵
2、医嘱”、“自用”等模糊不清字句。(五)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。(六)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。(七)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。(八)药品用法用量应当依据药品说明书规定的常规用法用量运用,特别状况须要超剂量运用时,应当注明缘由并再次签名。(九)除特别状况外,应当注明临床诊断。(十)开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。(十一)处方医师的签名式样和专用签章应当与院内医务处、药房留样备查的式样相一样,不得随意改动,否则应当重新登记留样备安木O三.药品剂量与数
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