康复医疗质控管理技术要求.docx

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1、康复医疗质控管理技术要求选购需求一、技术及服务要求(一)基本技术要求1、提高康复科管理水平，规范临床路径，提升管理工作及团队工作效率,形成临床路径智能化建设，沉淀康复大数据，为病患供应专业的健康医疗服务。加强科室与科室之间的信息沟通，增加病人院内流转效能和转诊专科化精准筛选。2、系统建设遵循先进性、好用性、平安性、开放性与标准化等原则，保证系统建设、维护、运用的低成本、牢靠性、平安性、易用性和易于维护，并要求系统具有良好的扩展性，以保证医院在不断发展壮大形势下的管理须要。3、在技术上，采纳.NET技术架构及JAVA技术优先考虑。服务器支持Windows和LinUx,支持主流的数据库(SQLSE

2、RVER2008/2012、Oracle.DB2、MySQL等)。4、办公自动化系统采纳B/S方式处理数据，并能够在医院工作环境下稳定运行。5、PC客户端支持IE9以上、Firefox、Chrome等多种阅读器。6、系统基于大数据协助医疗决策。7、运用物联网技术限制医疗器械，实现处方的远程延长。8、集成HL7医疗卫生消息通讯标准协议。9、大数据运用HDFS分布式文件系统，HBase进行非结构化NOSQL分布式数据库；HiVe进行分布式关系型数据库；MaPRedUCe进行大规模并行计算引擎。10、数据采集引擎:采纳爬虫、中文分词、图片识别等技术，实现医疗数据采集；11、支持手机、平板、电视、PC

3、客户端运行访问。12、能通过程序接口为医院科研、教学统计、分析、探讨康复相关内容供应数据。13、系统便利医院日后与HIS.LIS.PACS、EMR系统实现单点登录及信息交互。14、系统支持内、外网（通过平安隔离网闸交互信息）部署模式。15、供应短信接口。16、系统应记录相关的修改和删除操作，内容要包括：操作员、操作内容、日期、操作时间、历史记录、用户机器名，信息记录在系统内不能进行物理删除。（二）系统规范要求序号功能要求参数要求1平安性系统对接入系统的设备和用户，进行严格的接入认证，以保证接入的平安性。系统支持对关键数据、关键程序模块实行备份、冗余措施，有较强的容错和系统复原实力，确保系统长期

4、正常运行。2合理性在系统设计时，充分考虑系统的容量及功能的扩充，便利系统扩容及平滑升级。系统对运行环境（硬件设备、软件操作系统等）具有较好的适应性，不依靠于某一特定型号计算机设备和固定版本的操作系统软件。3好用性本系统供应清楚、简洁、友好的中文人机交互界面，操作简便、敏捷、易学易用，便于管理和维护。具有医疗行业风格界面和医疗行业习惯操作的客户端界面。4规范系统中采纳的限制协议、编解码协议、接口协议、媒体文件格式、传输协议等符合国家标准、行业标准和医疗行业颁布的技术规范。系统具有良好的兼容性和互联互通性。5可维护下系统操作简洁，好用性高，具有易操作、易维护的特点，系统具有专业的管理维护终端，便利

5、系统维护。6可扩展性系统具备良好的输入输出接口，可为各种业务供应接口，例如HIS、EMR、LIS、PACS等系统。同时，系统可以进行功能的定制开发，可以实现与医院内部系统的互联互通。（三）系统特色功能要求3.1康复医疗质控管理子模块：1 3.1.1同步多系统数据供应规范接口协议，对接HIS、LIS、EMR.PACS等系统，自动获得病患数据，保证多系统数据一样并避开医生重复劳动。2 3.1.2规范临床路径依据ICD国际疾病诊断标准临床路径、ICF国际功能诊断标准临床路径，供应标准化临床路径应用，自动推送最优路径评估量表、诊疗路途，自动推送基本路径下的诊疗方案。不同阶段形成结构化康复治疗记录，为后

6、期数据提取和科研供应数据支持。3 3.1.3智能安排医嘱项目依据医师下达的医嘱项目，自动举荐可执行项目科室并一键派发。实现下医嘱到治疗一键流转，提高医师的工作效率并削减错误派发状况。4 3.1.4智能排班支持治疗师依据时间、治疗师、治疗设备、治疗科室、患者五个维度进行排班；支持治疗师选择时间范围后，系统智能举荐排班依次，实现一键排班。5 3.1.5阶段康复状况对比供应不同阶段康复数据对比，形成结果分析。6 3.1.6刚好提示代办事项供应关键节点的短信或弹窗提示,例如：病患接收通知、评价会议通知、病患出院通知、病患康复训练提示等。3.1.77自由定制各种类型表单除了供应的规范表单，系统还支持医师

7、自定义各类型的表单模板，一次添加，永久运用。（四）模块与功能4.1康复医疗质控管理子模块：14.1.1病患登记系统对接HIS、LIS.PACS、电子病历等系统，自动读取病患数据，避开医生重复劳动；供应康复路径的选择,依据康复路径系统自动推送康复处方、康复评估报告等。条件搜寻：登记病患时，可以依据病患的姓名、住院号、门诊号、病人号等条件进行病患搜寻；智能搜寻：登记病患时，可以填写多个疾病名称，并可选择填写中医疾病名称及症候名称，同时实现依据病名或首字母或疾病编号进行搜寻；附加功能：更多信息选项卡中，可以选择性填写主斥、现病史、既往史，同时能够上传附件；24.1.2康复状况一览供应病患康复状况一览

8、,实时查看病患入院状态、康复不同阶段功能状态对比、康复医嘱、康复评估报告、治疗团队、治疗提示、评价会议等，便利医师实时跟踪患者康复状况。医嘱派发：实现病患医嘱下发、同步，医嘱类型包含治疗和评估；治疗建议：治疗医嘱可以获得评定结论和治疗建议；短信提示：下发医嘱后具备短信提示相应治疗师功能；康复评定：实现对病患做康复评定，类型包含初期评定、中期评定、末期评定，且每种类型可以多次评定；视频录制：实现对病患做康复评定时，语音视频录制功能，并可回放；自动回填：实现对病患做康复评定时，对已配置的评定结论模板实现评定结论自动回填；功能状态比对：实现对病患从入院就诊、康复评估、康复治疗，不同阶段的功能状态对比

9、及轨迹记录；医治护沟通：实现对病患医治护沟通；团队会议：实现对病患治疗方案及出院召开治疗团队会议；康复治疗记录：实现对病患康复治疗记录；操作记录：实现对病患操作记录；34.1.3医嘱派单系统依据病患病症,自动举荐相应的治疗方法、评估方法；依据治疗方法或评估方法，自动安排到对应的治疗小组上；可以预约评估时间，到时刚好提示病患治疗。医嘱管理：实现医嘱管理，包含待派发、待收治、已收治、已退回、治疗/评估结束；派发：科室主任或治疗组长可以在待派发选项卡进行科室或组内派发；接收：派发完后，相应治疗师可以在待收治进行接收；退回：治疗师接收后，可以进行纠错操作，可进行退回操作；状态查询：治疗师可在治疗/评估

10、结束选项卡进行状态查询；44.1.4病患收治系统依据治疗区治疗师工作饱和状况，自动举荐相应治疗师，实现一键派单治疗。接收：治疗师可在待派发选项卡进行接收;退回:治疗师可在待派发选项卡进行退回；拆分：治疗师可在待派发选项卡进行拆分；一键派发：治疗师可在待派发选项卡进行一键派发；查询：治疗师可在待派发选项卡进行详情查询；54.1.5康复评定系统为科室医护人员供应超过150张电子信息化国际通用康复专业评定量表，并且针对评估诊疗结果能够实现数据自动统计和数据分析；康复评估量表如有评分制，可在评估完成后自动统计结果；可依据科室评估量表运用习惯实现量表定制。康复评定：实现对病患做康复评定，类型包含初期评定

11、、中期评定、末期评定，且每种类型可以多次评定；视频录制：实现对病患做康复评定时，语音视频录制功能，并可回放；评定结论自动回填：实现对病患做康复评定时，对已配置的评定结论模板实现评定结论自动回填；64.1.6评价会议系统实现评价会议、病人康复即时提示，以短信方式通知，通知内容包括：会议内容、时间、地点、参会人员、康复项目、康复医生或治疗师、康复时间及康复地点等；会议形式：视频、语音、文字；实现评价会议总结总结记录模块，医师可以依据不同阶段会议，添加不同类型会议总结模板。发布：实现团队会议发布，发布类型包含现场会议和视频会议;现团队会议发布的会议内容、时间、地点、参会人员填写；短信提示：实现团队会

12、议参会人员短信提示；模板配置：实现团队会议模板选择；查询：实现团队会议查看；修改：实现团队会议修改；视频：实现团队会议视频；删除：实现团队会议删除；74.1.7智能排班系统实现医师选择治疗时间段，系统自动依据医嘱内容、治疗师时间和设备时间自动排班;实现关联治疗项目、治疗师、治疗设备、治疗时间、治疗地点五个因素手动排班；实现排班结果在大屏幕设备上滚动播放。自动排班：支持医师选择治疗时间段，系统自动依据医嘱内容、治疗师时间和设备时间自动排班；手动排班：支持关联治疗项目、治疗师、治疗设备、治疗时间、治疗地点五个因素排班；大屏幕显示：支持排班结果在大屏幕设备上滚动播放，刚好通知患者做治疗。治疗项目组套

13、：支持治疗项目组套，多个项目一次排班；通知发布：支持发布通知，在大屏幕设备滚动显示；排班变更：支持排班依据患者参与状况实时变更；排班纠错：支持自动对排班结果纠错；84.1.8医治沟通系统供应医生、治疗师、护士沟通渠道和平台，刚好驾驭病患康复状况，科室内形成闭环管理。供应医生、治疗师、护士沟通渠道，刚好驾驭病患康复状况;治疗团队（包含：医生、治疗师、护士等）自动和患者关联，形成以患者为中心的沟通氛围，刚好驾驭患者康复过程中的详细状况；支持视频、文字、语音等多种沟通方式；支持离线或者实时在线方式沟通；94.1.9康复设备中心设备管理：支撑设备新增，设备状态调整（保修/正常），设备位置锁定，设备一键

14、命名等；设备限制：支撑通过多种网络环境限制连接康复设备，实现远程处方下达，设备依据处方运作；统计报表：自动采集患者训练数据，自动生成专业训练报表；对比多次训练结果，优化训练过程；O4.1.10统计报表系统供应多维度统计报表，例如：治疗人数统计、治疗病种统计、诊疗项目统计、患者统计、治疗师绩效统计（收入、时长、完成治疗项目等）；支持多种条件筛选，敏捷展示报表，支撑科研探讨；支持报表导出为wordexcel等多种格式；支撑连接打印机，一键打印报表内容；14.L11模板定制系统模板自定义：类Word的方式添加表单，支持图片、文字、控件等方式添加，一次添加，永久运用;规则定制:自定义表单计算规则，完成

15、表单内容填写，即可按预定规则获得结果；内容提取：定制内容提取规则，多个表单同一内容，不用多次更新，一处更新其他全部更新；24.1.12通知系统供应短信、弹窗等方式刚好通知医生和患者代办事项；支持语音方式通知对应医疗工作者；短信内容支持自定义，并具备（敏感字符过滤）平安机制。3 4.1.13跨平台运用可在电脑、平板等设备上同步运用。4 4.1.14涵盖多个标准康复路径（1）对接HIS、LIS、PACS、电子病历系统、自动读取病患数据，避开医生重复劳动。定制可支持刷卡模式获得病患信息；（2）通过系统一键流转到下个诊疗流程的医师、治疗师、护士及医疗须要相关角色；（33）#为科室医护人员供应超过O150张电子信息化国际通用康复专业评定基础量表，并且针对评估诊疗结果能够实现数据自动统计和数据分析；康复评估量表如有评分制，可在评估完成后自动统计结果；可依据科室评估量表运用习惯实现量表定制，量表须要供应现场展示和演示；（4）供应病人不同阶段的康复数据对比，形成康复结果分析；（5）为不同阶段都形成治疗记录，包含内容为：病患信息、诊断记录、评估结果、治疗方案、疗效对比，支持量表、评估结果、病患信息等打印；（6）实现评价会议、病