母婴护理操作流程和评分表(全)【妇产科护理】@医高专.docx

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1、母婴护理操作流程和评分表（全）【妇产科护理】医高专母婴护理操作流程和评分表（全）【妇产科护理】医高专会阴擦洗操作流程与评分标准会阴擦洗操作流程会阴擦洗操作评分标准项目项目分数要求标准分实际得分备注素养要求5自我介绍服装鞋帽整齐，仪表大方，举止端庄看法亲善可亲1222672操作前打算15自身打算配制1：100O新洁尔灭溶液棉球，适时加温备齐用物：治疗盘一只，内放无菌持物钳、消毒药碗二只，镜子2把,1：1000新洁尔灭棉球57只、新洁尔灭酊棉球1只、鱼肝油剂1瓶、清洁弯盘1只、治疗巾1块棉签1包、集尿袋1只操作过程病人打算10核对病人、做好说明工作病人取屈膝仰卧位，脱去对侧裤脚，两脚分开暴露外阴，

2、臀部垫治疗巾分娩后产妇，需视察恶露的色、质、量用5只L1000新洁尔灭纱球分别揩洗会阴伤口及两侧臀部依次为：前庭（正中）对侧、小阴442520105操作依次40唇近侧大、小阴唇伤口两侧臀部及肛门四周用一只新洁尔灭酊棉球揩伤口，伤口处滴鱼肝油若保留导尿管者需更换集尿袋嘱会阴切开者取健侧卧位，以免恶露浸润伤口44244255健康宣教10教会产妇正确运用月经垫，防止感染自然分娩者早期下床活动操作后处理10会阴伤口是否清洁（有无血迹）整理用物，正确浸泡洗手娴熟程度10动作灵巧、精确、稳重、留意节力，应变力强遵守无菌原则总分100、目的：清洁会阴，预防感染，视察了解伤口愈合状况二、留意事项：1、天冷时留

3、意保暖，纱球需加温，揩洗时动作温柔，凡由血迹的地方都要揩洗干净。2、留意膀胱充盈及伤口状况，如由水肿可用50%硫酸镁湿热敷，或用95%酒精湿敷。3、揩洗时应驾驭由上而下，擦过肛门的纱球及镜子均不行再用。外阴消毒操作流程与评分标准产科外阴消毒操作流程产科外阴消毒操作评分标准项目素养要求项目分数5自我介绍要求标准分实际得分备注1服装鞋帽整齐，仪表大方，举止端庄看法亲善可亲操作前打算15自身打算方盘：皂球罐、纱布罐各1插瓶1只（消毒液+冲洗钳2把）冲洗壶1只弯盘、消毒巾各1操作病人过程打算10暴露外阴良好，且留意保暖病人呈膀胱截石位正确钳夹皂球擦洗：小、大阴唇，阴阜，左大腿内上1/3,右大腿内上1/

4、3,会阴，左臀部，右臀部，第4只皂球擦会阴肛门操作45依次冲洗:温开水冲洗（里外里）消毒溶液冲洗铺巾健康教化操作后处理10整理用物，正确浸泡洗手，脱口罩娴熟程度10动作灵巧、精确、稳重、留意节力，应变力强遵守无菌原则总分100铺巾后产妇不随意移动消毒巾、触摸消毒部位三遍擦洗范围依次缩小，每个棉球擦洗时间限制22213226151015555555一、目的:为阴道操作、自然分娩、妇产科手术前打算。清洁外阴，避开产时污染，预防感染。二、留意事项：1、天冷时留意保暖，避开受凉。操作过程中留意遮挡患者2、冲洗时应自上而下，由内向外。3、消毒棉球消毒时范围应逐次缩小。4、会阴部需加强擦洗及消毒。5、操作

5、中留意无菌原则。妇科术前阴道冲洗操作流程阴道冲洗操作流程与评分标准阴道擦洗操作流程阴道擦洗操作流程与评分标准阴道擦洗操作评分标准项目素养要求项目分数5自我介绍要求标准分实际得分备注122258服装鞋帽整齐,修剪指甲，举止端庄语言柔软恰当，看法亲善可亲操作前打算15自身打算按医嘱打算阴道用药用物打算：消毒盘1只、药碗1只、卵圆钳1把、窥阴器1只、润滑油1瓶、消毒棉球3只、大干棉球数只、清洁治疗巾1块、手套1副操作过程病人打算10核对病人，做说明工作嘱病人排空膀胱，取膀胱截石位，脱去一侧裤腿，暴露外阴臀下铺治疗巾左手戴手套后取消毒窥阴器蘸润滑油，然后轻轻放34310入阴道，充分暴露宫颈阴道，固定好

6、窥阴器擦操作依次洗15毕用卫生巾擦干外阴健康教5育操作后处理10用药整理用物，正确浸泡洗手，脱口罩娴熟程度10动作灵巧、精确、稳重、留意节力，应变力强遵守无菌原则总分1005555放置窥阴器时要求患者协作（哈气），按医嘱阴道55放置外用药物1粒530洗最终擦洗阴道四壁，边擦边旋转窥阴器，每只棉球来回擦洗3遍用干棉球将后穹隆液吸干用消毒卵圆钳取消毒棉球先擦宫颈后擦四周穹隆，205一、目的清洁局部，促进血液循环，消退炎症，有利于组织修复。清洁阴道，妇科手术前打算。二、留意事项：（1）天冷时留意保暖，动作要温柔。（2）严格驾驭禁忌症，未婚妇女不能作阴道擦洗。（3）留意窥阴器运用方法，减轻患者苦痛。婴

7、儿沐浴操作流程婴儿沐浴流程与评分标准婴儿沐浴操作评分标准耳鼻处理：用2根棉签卷净两鼻孔内水，另2根棉签卷4净两耳孔内水操作后处理10整理用物，正确浸泡洗手，脱口罩娴熟程度10动作温柔到位，、精确、稳重，应变力强依次合适，遵守无菌原则，操作15分钟总分10055554环境打算室温（2628C）（淋浴），水温（40）浴缸内垫603015cm软垫（海绵垫或气垫），婴儿沐浴目的：1、清洁皮肤，促进血液循环，增进身体的舒适。2、预防尿布疹和脐部感染。3、沐浴期间可以促使婴儿四肢活动。4、可以为婴儿作全身体格评估。婴儿沐浴留意事项：1、温应相宜（室温26、水温3842C）2、依次精确，动作快速、温柔，留意

8、保暖。3、留意平安，防止烫伤和跌伤，操作者中途不得离开婴儿。4、脐孔、五官不得进水，若水进入耳内，应用棉签擦干。避开扑粉进入眼内和呼吸道。5、沐浴时留意视察皮肤和全身状况，如有异样应刚好处理。6、宜选用中性肥皂或沐浴露，清洗脸部时不能运用肥皂。婴儿沐浴后脐部护理1、保持脐部清洁，预防新生儿脐炎的发生。2、脐部护理时，应严密视察脐带有无特别气味及脓性分泌物，发觉异样刚好报告。3、脐带未脱落前，勿强行剥落，4、脐带应每日护理一次，直至愈合。婴儿抚触流程婴儿抚触流程与评分标准婴儿抚触评分标准项目素养要求项目分数5自我介绍要求标准分实际得分备注12224415服装鞋帽整齐，修剪指甲，举止端庄对产妇语言

9、柔软恰当，看法亲善可亲操作前打算10自身打算环境要求：暖和、宁静用物：毛毯、婴儿润肤油操作过程操作依次15头部从下颌部中心两侧滑动从下额中心外侧向上推从前额发际脑后耳后乳突处按压515胸部：从胸部的外下侧对侧的外上方交叉推动腹部：腹部的右下腹中上腹左上腹右上腹右下腹，I动作右上腹左下腹，倒L动作右下腹右上腹左上腹左下腹，倒U动作5四肢：上腹近端远端，从上到下搓揉大肌群及关节10手足:从手掌腕侧（跟侧）依次推向指（趾）侧，提捏各手指（脚趾）关节10背部：从脊柱两侧由中心向两侧滑动从脊柱的中分线往相反的方向重复移动双手从背部上端滑向臀部再回肩膀操作后处理娴熟程度1010整理归类用物，记录特别状况动

10、作温柔到位，应变力强新生儿宁静、舒适总分100515510101055一、婴儿抚触的作用1、有助于增加婴儿体重，变更睡眠节律，应激实力的提高。2、 促进婴儿神经系统的发育，有益于婴儿的健康发育。3、 提高了母亲的良性反馈，促进母乳的增加，大大有助于母乳喂养。4、 抚触能增加婴儿机体的免疫力，有助于疾病康复。二、留意事项1、确保抚触时不受干扰，可播放一些柔软的音乐，帮助彼此放松。2、 婴儿觉得疲惫、饥渴或哭吵时都不宜抚触。3、 抚触需暖和双手，起先时轻触，随后渐渐增加压力以使婴儿适应。4、 抚触最好在婴儿沐浴后，或穿衣服时进行，并留意房间的暖和。5、 抚触前双手适当的涂润肤油，削减抚触时的摩擦。

11、诞生后第一天起先对婴儿进行抚触，每日三次，每次15分钟。PP坐浴操作流程与评分标准PP坐浴操作流程PP坐浴操作评分标准项目素养要求项目分数5服装、鞋帽整齐仪表大方，举止端庄要求标准分实际得分备注12255510201010语言柔软恰当，看法亲善可亲操作前打算15备齐用物向病人作说明，嘱病人排便及洗手环境打算，关好门窗操作步骤50用95%酒精消毒坐浴盆在盆内配制L5000PP溶液2000-2500ml,水温在40左右（可用手腕内侧试温）坐浴起先时应嘱病人用盆内一块消毒纱布接触皮肤试温，以防烫伤一、目的清洁局部，促进血液循环，消退炎症,有利于组织修复。二、留意事项：1、留意水温在400C左右，防止

12、烫伤。2、将高镒酸钾调匀化开，浓度适当，以免灼伤。3、月经期、阴道出血、孕妇产后7天内禁止坐浴。4、坐浴时必需将整个臀部和外阴浸泡于药液中。5、子宫脱垂者术前打算，应嘱患者将子宫出后坐浴。新生儿剪脐操作流程与评分标准新生儿剪脐操作流程新生儿剪脐操作评分标准项目素养要求项目分数5要求服装、鞋帽整齐仪表大方，举止端庄标准分实际得分备注22总分100一、目的清洁局部，促进血液循环，消退炎症，有利于组织修复。二、留意事项：1、留意水温在400C左右，防止烫伤。2、将高镒酸钾调匀化开，浓度适当，以免灼伤。3、月经期、阴道出血、孕妇产后7天内禁止坐浴。4、坐浴时必需将整个臀部和外阴浸泡于药液中。5、子宫脱

13、垂者术前打算，应嘱患者将子宫出后坐浴。卡介苗接种操作流程与评分标准卡介苗接种操作流程卡介苗接种操作评分标准项目素养要求项目分数5要求服装、鞋帽整齐仪表大方，举止端庄语言柔软恰当，看法亲善可亲标准分实际得分备注22425238424226410425153操作前打算12洗手、戴口罩备齐用物（注射盘、药物）核对铺无菌盘（铺无菌巾或无菌纱布）操作过程疫苗配制8婴儿打算12疫苗配制核对正确选择注射部位消毒皮肤范围、方法正确排气方法正确，不奢侈药液注射22再次核对左手绷紧皮肤，右手持注射器呈5角进针注射药液0.ImL成皮丘拔针操作后48快速拔针,不行按压做好标记（1%龙胆紫在左上臂作记号清理用物，注射器

14、及针头洗手娴熟程度8动作灵巧、精确、稳重留意节力原则（操作时间15，）操作总分理论总分8020总分卡介苗接种100目的：预防结核，增加新生儿肌体爱护力。留意事项：1、菌苗应存放在冷暗处，保持在28,出冰箱后应马上接种，一般在室温下不得超过半小时，以免影响阳转率。2、卡介苗接种操作应避开在阳光干脆照耀下进行。3、接种前必需先摇匀菌苗，如遇不能摇散的棵粒废弃不用。4、留意菌苗的批号、有效期，如遇标签不清、安甑裂开一律不用。5、接种时如针尖滑出应按原针眼进行，防止窦道发生。6、执行一人一针一管接种制。7、有特别状况暂缓接种卡介苗时，应告产妇说明，嘱在适当时到结防所补种，发给未种证明。禁忌症：1、 早

15、产、难产或伴有明显先天性畸形的新生儿。2、 发热(37.5),腹泻，急性传染病，心、肝、肾等慢性疾病，严峻皮肤病，神经系统疾病，免疫缺陷症者。放环操作流程与评分标准放环操作流程放环操作评分标准项目素养要求项目分数8服装、鞋帽整齐要求标准分实际得分备注22422342仪表大方、举止端庄语解柔软恰当，看法亲善可亲操作前打算7洗手、戴口罩、帽子备齐用物打开无菌手术包操作核对过程病人打算46核对病史(手术名称、体温、姓名、地址)排空膀胱，换鞋、更衣清洁开刀巾铺在手术床上膀胱截石位术前宣教戴无菌手套32解除病员恐惊顾虑，争取合作戴无菌手套方法正确双合诊另加一只手套外阴消毒5从内到外范围正确铺洞巾阴道妇科检查26肛门不外露查子宫的位置、大小、二侧附件妇检姿态查毕脱去一只手套阴道宫颈消毒钳夹宫颈消毒颈管探针进宫腔环型选择放环的姿态与步骤2212310整个宫颈、阴道内无积液不行过深、过浅必需将粘液拭净握探针及进宫腔的姿态环型合适（不行过大或过小）出示环型，方法正确按要求将环放入宫腔退出放置器,剪尾丝环不行接触阴道壁器械台整齐3台上无血迹器械按放整齐，脏、净分开操作