运动中常见意外病症的急救.ppt

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1、常见的意外病症常见的意外病症晕厥晕厥 运动中腹痛运动中腹痛运动性贫血运动性贫血运动性血尿运动性血尿低血糖症低血糖症肌肉痉挛肌肉痉挛冻伤冻伤低血糖症低血糖症 一、概念一、概念 运动性疾病之一，由于体内血糖大量消运动性疾病之一，由于体内血糖大量消耗，以致使体内血糖低于耗，以致使体内血糖低于5555毫克毫克%时，大脑时，大脑皮质调节糖代谢的机能紊乱，出现一系列皮质调节糖代谢的机能紊乱，出现一系列临床症状，称之为低血糖。临床症状，称之为低血糖。低血糖症低血糖症 二、病因：二、病因：、长时间剧烈运动，血糖大量消耗和减少；、长时间剧烈运动，血糖大量消耗和减少；、运动前饥饿，肝糖元储备不足；、运动前饥饿，肝

2、糖元储备不足；、中枢神经系统调节糖代谢的功能紊乱，引、中枢神经系统调节糖代谢的功能紊乱，引起胰岛素分泌量增加；起胰岛素分泌量增加；、情绪紧张或身体有病可诱发此病。、情绪紧张或身体有病可诱发此病。三、征象：三、征象：（一）轻者：（一）轻者：病人感到非常饥饿，疲乏无力，头晕，心病人感到非常饥饿，疲乏无力，头晕，心悸，面色苍白，出冷汗。悸，面色苍白，出冷汗。（二）严重：（二）严重：神志模糊，语言不清，精神错乱，躁动不神志模糊，语言不清，精神错乱，躁动不安，惊厥，昏迷。安，惊厥，昏迷。四、急救：四、急救：、轻者能补充一些糖份症状就能很快好转；、轻者能补充一些糖份症状就能很快好转；、昏迷者可针刺或点按急

3、救穴，后及时送医补糖。、昏迷者可针刺或点按急救穴，后及时送医补糖。五、预防：五、预防：、没有锻炼基础、有病、饥饿的人，不要参加长时、没有锻炼基础、有病、饥饿的人，不要参加长时间的剧烈运动；间的剧烈运动；、长时间耐力运动前应适当补充糖类，运动中也要、长时间耐力运动前应适当补充糖类，运动中也要注意补充糖饮料。注意补充糖饮料。3 3、减肥者不可过分节食，应注意基本的营养平衡。、减肥者不可过分节食，应注意基本的营养平衡。经常发生低血糖得人，应随时携带一定量的糖块。经常发生低血糖得人，应随时携带一定量的糖块。低血糖有哪些表现虚汗；脑晕；心跳加快；眼冒金花；颤抖；饥饿感；无力；手足发麻；说话含糊不清；烦躁

4、；性格改变；定向障碍；癫痫发作；昏迷 抢救流程抢救流程方糖或果糖1-2粒 小食：面包1-2片、或饼干5-6块 果汁或含糖饮料半杯 饭、粉、面一小碗 一般15分钟内症状缓解，不缓解应到医院处理 如有可能应测血糖 病人尚有意识，可饮糖水 病人已昏迷，亲友可以在病人口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等 同时与医生取得联系 按时进食，生活规律 不可随便增加药量 每次用胰岛素均应仔细核对剂量 运动量恒定 常测血糖 随身带糖果以备用 低血糖异常血糖降低导致交感神经兴奋或中枢神经系统功能障碍的症状。晕厥是由于脑缺血（脑缺氧）或血中化晕厥是由于脑缺血（脑缺氧）或血中化学成分改变所致的短暂意识丧失。学成分改变所致的短暂意

5、识丧失。晕厥与昏迷不同，昏迷的意识丧失时间较晕厥与昏迷不同，昏迷的意识丧失时间较长，恢复较难。晕厥与休克的区别在于休长，恢复较难。晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍，周围循环衰竭征象较克早期无意识障碍，周围循环衰竭征象较明显而持久。明显而持久。首先首先 晕厥须与其他神经系统症状如昏厥、晕厥须与其他神经系统症状如昏厥、眩晕、跌倒发作、癫痫的痫性发作等相区眩晕、跌倒发作、癫痫的痫性发作等相区别。昏厥指肌肉无力伴有不能直立将要跌别。昏厥指肌肉无力伴有不能直立将要跌倒的感觉，但意识尚保留，故有时称倒的感觉，但意识尚保留，故有时称“晕晕厥前状态厥前状态”。眩晕主要是感到自身或周围。眩晕主要是感到自身

6、或周围事物旋转。跌倒发作是突然发生的下肢肌事物旋转。跌倒发作是突然发生的下肢肌张力消失以致跌倒，能即刻起立并继续行张力消失以致跌倒，能即刻起立并继续行走，多见于椎基底动脉一过性缺血。上述走，多见于椎基底动脉一过性缺血。上述三者都不出现意识丧失。三者都不出现意识丧失。病因机理病因机理 1.1.血管扩张性晕厥血管扩张性晕厥 因情绪极度激动，或精神受强烈刺激等因因情绪极度激动，或精神受强烈刺激等因素引起急性广泛性周围血管扩张、血压下素引起急性广泛性周围血管扩张、血压下降，导致脑缺血。降，导致脑缺血。是最常见的晕厥类型是最常见的晕厥类型 19681968年墨西哥奥运会上，美国跳远名将比年墨西哥奥运会上

7、，美国跳远名将比蒙跳了蒙跳了8.908.90米，打破了世界记录，听到这米，打破了世界记录，听到这个消息后，他突然瘫到在地，这种状态持个消息后，他突然瘫到在地，这种状态持续了几秒钟。续了几秒钟。2.2.直立性低血压直立性低血压 久站、久蹲和长时间卧床突然站立时，久站、久蹲和长时间卧床突然站立时，由于体位突然变动，植物神经调节障碍，由于体位突然变动，植物神经调节障碍，血压下降，回心血量减少，引起脑部短血压下降，回心血量减少，引起脑部短暂缺血。暂缺血。3.3.重力性休克重力性休克 运动后立即站立不动，运动后立即站立不动，大量血液淤积在大量血液淤积在下肢，回心血量减少，心下肢，回心血量减少，心输出量骤

8、减，输出量骤减，血压下降，导致脑缺血。血压下降，导致脑缺血。4.4.胸内压和肺内压增高性晕厥胸内压和肺内压增高性晕厥l 多出现在举重、柔道等项目中多出现在举重、柔道等项目中.l 也会出现在排尿中或排完尿时发生。多也会出现在排尿中或排完尿时发生。多见于青年人，偶见于老年人。半夜起床见于青年人，偶见于老年人。半夜起床排尿时容易发生，清晨或午后排尿也有排尿时容易发生，清晨或午后排尿也有发生。发生。症状体征症状体征:晕厥前感到全身无力、头晕、眼花、眼前发晕厥前感到全身无力、头晕、眼花、眼前发黑、面色苍白、出冷汗、还有强烈的饥饿感，黑、面色苍白、出冷汗、还有强烈的饥饿感，继而突然晕倒、意识丧失，手足发凉

9、，或恶心、继而突然晕倒、意识丧失，手足发凉，或恶心、呕吐，脉细速。一般能很快恢复，严重者可持呕吐，脉细速。一般能很快恢复，严重者可持续续1 12 2小时。小时。病因病因 心脏本身的功能不良而导致的晕厥，如某些心脏本身的功能不良而导致的晕厥，如某些先天性心脏病、急性心肌梗塞、严重的心率先天性心脏病、急性心肌梗塞、严重的心率紊乱和心室纤维性颤动等。运动时心肌需氧紊乱和心室纤维性颤动等。运动时心肌需氧量增多，易造成冠状动脉供血不足，从而引量增多，易造成冠状动脉供血不足，从而引起心肌缺血、缺氧。心脏的泵血功能降低而起心肌缺血、缺氧。心脏的泵血功能降低而发生晕厥。发生晕厥。症状症状 常发生在足球、篮球、

10、网球、马拉松或慢跑常发生在足球、篮球、网球、马拉松或慢跑等项目，以中老年人居多。等项目，以中老年人居多。处理处理让患者平卧或头放低，抬高下肢，作向让患者平卧或头放低，抬高下肢，作向心性推血；心性推血；如呼吸心跳停止，做人工复苏；如呼吸心跳停止，做人工复苏；送医院进一步处理。送医院进一步处理。预防预防 科学系统训练科学系统训练 大比赛前要体检大比赛前要体检 久蹲后要缓慢起身，疾跑后不要骤停久蹲后要缓慢起身，疾跑后不要骤停 运动后洗澡时间运动后洗澡时间 有晕厥先兆时，应立即中止运动平卧。有晕厥先兆时，应立即中止运动平卧。运动中腹痛是胃肠道主要症状之一，系由运动中腹痛是胃肠道主要症状之一，系由运动引

11、起或诱发的腹部疼痛。其发生率在运动引起或诱发的腹部疼痛。其发生率在1515左右，男女差异不大，耐力性项目发左右，男女差异不大，耐力性项目发生率较高。生率较高。运动中腹痛常呈现以下特点运动中腹痛常呈现以下特点 1.1.运动员感到腹痛已很久，从几个月运动员感到腹痛已很久，从几个月到几年不等。一般运动时才痛。到几年不等。一般运动时才痛。2.2.疼痛程度与运动负荷有关。疼痛程度与运动负荷有关。3.3.有的运动员比赛时才出现疼痛。有的运动员比赛时才出现疼痛。4.4.运动性腹痛常见于田径、马拉松、运动性腹痛常见于田径、马拉松、自行车等项目。自行车等项目。5.5.一般保肝药无效。一般保肝药无效。病因机理病因

12、机理 一般包括腹腔内疾患、腹腔外疾患、一般包括腹腔内疾患、腹腔外疾患、运动性腹痛三个原因。运动性腹痛三个原因。运动性腹痛的发病机理运动性腹痛的发病机理 1.1.肝脾淤血肝脾淤血 2.2.胃肠道痉挛或功能紊乱胃肠道痉挛或功能紊乱 3.3.肌肉痉挛肌肉痉挛缺乏锻炼或缺乏锻炼或准备活动不充分准备活动不充分 心脏不能及时抽吸静脉血液回心心脏不能及时抽吸静脉血液回心呼吸短促影响静脉呼吸短促影响静脉血回心血回心内脏器官的惰性没有完全消除内脏器官的惰性没有完全消除大量血液淤积在肝脾大量血液淤积在肝脾剧烈运动剧烈运动肝脾肿大肝脾肿大腹痛腹痛2.2.胃肠痉挛或功能紊乱胃肠痉挛或功能紊乱 运动时，发生血液的重新分

13、配，骨骼肌血运动时，发生血液的重新分配，骨骼肌血液量增加，胃肠道血流量相对减少，引起液量增加，胃肠道血流量相对减少，引起胃肠道缺血、缺氧，严重者引起胃肠道痉胃肠道缺血、缺氧，严重者引起胃肠道痉挛，出现疼痛或绞痛。挛，出现疼痛或绞痛。运动前饮食过饱，饮水过多，进食与运动运动前饮食过饱，饮水过多，进食与运动时间间隔过短时间间隔过短 运动前食用过多产气或不易消化的食物。运动前食用过多产气或不易消化的食物。运动时，呼吸与运动的节奏不合理，呼吸急运动时，呼吸与运动的节奏不合理，呼吸急促、表浅，使呼吸肌收缩过于频繁，活动紊促、表浅，使呼吸肌收缩过于频繁，活动紊乱，引起呼吸肌疲劳和缺氧，最终导致呼吸乱，引起

14、呼吸肌疲劳和缺氧，最终导致呼吸肌痉挛而发生腹痛。肌痉挛而发生腹痛。呼吸肌痉挛引发的腹痛一般为钝痛。呼吸肌痉挛引发的腹痛一般为钝痛。疼痛的程度往往与呼吸的深度有关，深呼吸疼痛的程度往往与呼吸的深度有关，深呼吸时加重，患者由于害怕疼痛而不敢进行深呼时加重，患者由于害怕疼痛而不敢进行深呼吸。吸。处理处理 运动中出现腹痛，应适当减慢运动速运动中出现腹痛，应适当减慢运动速率，调整呼吸，用手按压疼痛部位。率，调整呼吸，用手按压疼痛部位。如无效，应立即中止运动，在医生指如无效，应立即中止运动，在医生指导下服用解痉镇痛药。导下服用解痉镇痛药。预防预防 1.1.遵循科学训练原则。遵循科学训练原则。2.2.合理安

15、排进餐与运动的时间。合理安排进餐与运动的时间。3.3.做好充分的准备活动。做好充分的准备活动。4.4.注意运动中呼吸节奏的调整。注意运动中呼吸节奏的调整。5.5.夏季运动要适当补充盐分；夏季运动要适当补充盐分；6.6.加强全面身体素质训练。加强全面身体素质训练。血液中血液中RBCRBC计数计数/RBC/RBC比积和比积和HbHb值低于正常值低于正常称为贫血，仅因运动因素所导致的贫血称为贫血，仅因运动因素所导致的贫血称为运动性贫血称为运动性贫血 运动性贫血的检出率很高，特别是青少运动性贫血的检出率很高，特别是青少年运动员。年运动员。贫血的诊断标准贫血的诊断标准 循环血液中的红细胞计数或血红蛋白浓

16、循环血液中的红细胞计数或血红蛋白浓度低于正常时称为贫血。度低于正常时称为贫血。临床参考值为：临床参考值为：红细胞红细胞 成年男子成年男子400400550550万万/mm3mm3，女子女子380380500500万万/mm3mm3 血红蛋白血红蛋白 成年男子成年男子120120160 160 g/l g/l 女子女子110110150 150 g/lg/l病因机理病因机理 1.1.红细胞生成减少红细胞生成减少：由于缺乏造血原料：由于缺乏造血原料（铁、叶酸及维生素（铁、叶酸及维生素B B1212等）或者骨髓疾等）或者骨髓疾病等影响了造血。病等影响了造血。2.2.红细胞破坏过多红细胞破坏过多：由于过度的红细胞：由于过度的红细胞被破坏，体内的代偿能力不足以弥补和被破坏，体内的代偿能力不足以弥补和维持红细胞生成与破坏之间的平衡。维持红细胞生成与破坏之间的平衡。3.3.失血性贫血失血性贫血：急性失血与慢性失血：急性失血与慢性失血1.血浆稀释-稀释性贫血2.红细胞破坏-溶血性贫血3.蛋白质和铁的摄入不足/铁的丧失过多缺铁性贫血 运动训练（尤其耐力性训练）后，可引起血运动训练（尤其耐力性训练）后，可