面罩吸氧.ppt

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1、 o 一般用塑料或橡胶制成，重量较轻，面罩需要贴口鼻周围，用绑带固定与头面部后。o 优点：无刺激性，用于张口呼吸的病人。o 缺点：对进食饮水等造成不便。病人有拘束闭塞感。o 普通面罩o 储氧面罩o Venturi面罩o 储氧气囊面罩非重复吸入部分重吸入储氧面罩部分重吸入o=普通面罩+储氧气囊o 外观与非重复吸入面罩相似-储氧气囊与面罩之间没有单向活瓣o 面罩上有单向活瓣,容许呼气,但吸气时空气不易进入,故可以提高FiO2o 患者发生CO2潴留的可能性大储氧面罩(非重复吸入)o=普通面罩+储氧气囊o 储氧气囊与面罩之间有单向活瓣o 面罩上也有单向活瓣-一侧 vs.两侧储氧面罩优点o 更好控制Fi

2、O2o 非插管及机械通气条件下提供最高的FiO2o 短期应用有效o 不会导致粘膜干燥缺点o 需要密闭可能导致不适可能刺激皮肤影响进食及交谈无法进行雾化治疗o 不应长期使用储氧面罩:注意事项o 任何时候储气囊必须保持充满状态任何时候储气囊必须保持充满状态 如果吸气时储气囊塌陷超过一半如果吸气时储气囊塌陷超过一半,增加吸入氧流增加吸入氧流量量,直至观察到吸气时有少量放气直至观察到吸气时有少量放气o 防止气囊打折o 随时保持气囊自由膨胀o 确保气囊与面部贴合良好,单向活瓣工作正常o 不应使用湿化瓶不应使用湿化瓶Venturi面罩-高流量系统高流量系统什么是venturi面罩？定义：又称文丘里面罩，根

3、据文丘里（Venturi）原理制成。按通气原理，氧以喷射状进入面罩，而空气从面罩侧面开口处进入。如果氧流量增加，进入空气量也相应地增加，以保持吸入气中氧浓度不变。是面罩吸氧的一种。原理：利用机械Venturi原理-增加面罩的氧气流量-限制进入面罩的空气流量吸入氧浓度不受患者呼吸形式的影响气流流速 最大吸气流速o 氧气经狭窄的孔道进入面罩时在喷射气流的周围产生氧气经狭窄的孔道进入面罩时在喷射气流的周围产生负压，携带一定量的空气从开放的边缘流入面罩，面负压，携带一定量的空气从开放的边缘流入面罩，面罩边缝的大小改变空气与氧的比率。由于喷射入面罩罩边缝的大小改变空气与氧的比率。由于喷射入面罩的气流大于

4、病人吸气时的最高流速和潮气量，所以吸的气流大于病人吸气时的最高流速和潮气量，所以吸氧浓度恒定，因高流速的气体不断冲洗面罩内部，呼氧浓度恒定，因高流速的气体不断冲洗面罩内部，呼出气难以在面罩支流，故基本无重复呼吸出气难以在面罩支流，故基本无重复呼吸Venturi活瓣颜色活瓣颜色流速流速(L/min)氧浓度氧浓度(%)绿1260红840黄635白428蓝224优点：1.提供较恒定的吸入氧浓度2.呼吸模式变化不会改变吸入的氧浓度3.可湿化氧气4.高流速气体可促使面罩中呼出的二氧化碳排出，基本无二氧化碳的重复吸入5.对于鼻黏膜刺激小venturi面罩临床研究COPD氧疗是关键措施之一 以往氧疗方法：单

5、侧鼻导管吸氧鼻塞吸氧老式面罩吸氧1、吸氧浓度不恒定易堵塞 2、对局部有刺激性3、不耐受易导致CO 潴留缺点缺点venturi面罩临床研究30例慢性肺源性心脏病急性加重期使用例慢性肺源性心脏病急性加重期使用venturi面罩病例研究面罩病例研究PO2 4.534 0.2637.6100.2317.65 0.529PCO28.271 0.1547.475 0.8237.31 0.654Ph7.442 0.2427.442 0.2427.43 0.189吸氧后24h6h12h吸氧前24h7.698 0.4677.313 0.4327.423 0.1627.983 0.6917.327 0.3967.

6、401 0.101venturi面罩临床研究1、从上表可看出venturi面罩吸氧后：氧分压较吸氧前增加2.878 0.324 有显著差异 24hPO2升高恒定且不引起CO潴留 对PH值无明显影响 2、Venturi面罩吸氧同时可以进行无话治疗及吸痰护理能精确调节吸氧浓度 不需要湿化venturi面罩临床应用 Venturi面罩的运用有其自身适应症和前提条件 其疗效的发挥与患者对这种吸氧方式的顺从性密切相关 顺从性主要取决于患者在使用venturi面罩吸氧时接受的护理的质量合理而及时的护理观察和护理措施在患者使用文丘里面罩吸氧的过程中起着十分重要的作用 venturi面罩临床应用：ventur

7、i面罩临床应用-护理观察o一般护理观察一般护理观察o顺从性观察顺从性观察o疗效观察疗效观察生命体征生命体征呼吸运动呼吸运动肢体端循环情况肢体端循环情况意识状态意识状态临床患者对其吸氧时表现出临床患者对其吸氧时表现出不明原因的较差从性常提示不明原因的较差从性常提示病情严重病情严重 预后较差预后较差 应尽快改应尽快改用其他方式治疗用其他方式治疗吸氧吸氧3060min后根据血气分后根据血气分析结果对其吸氧疗效做出可靠判析结果对其吸氧疗效做出可靠判断断 及时调整吸氧方案及时调整吸氧方案venturi面罩临床应用-护理措施o呼吸道通畅护理呼吸道通畅护理o尽可能减轻患者面部不适尽可能减轻患者面部不适o解除

8、患者恐惧和紧张心理解除患者恐惧和紧张心理翻身翻身 拍背拍背 体位引流体位引流吸痰吸痰一、一、面部弹力带调节面部弹力带调节二、氧流量调节二、氧流量调节讲解使用讲解使用venturi面罩必要性并对其面罩必要性并对其进行健康教育进行健康教育l 张静,贺吉林.新型口鼻面罩用于慢性阻塞性肺病病人氧疗效果观察.护理研究，2001,15(2):6768l 张静,孙晓燕.COPD急性加重期venturi面罩吸氧的临床护理.当代护士（学术版）,2003,7：3537l 李甘叶.Venturi面罩吸氧与双侧鼻导管吸氧的临床观察.医学理论与实践,2001,2：151152 l 董新寨,李跟娥,侯冉.临床吸氧方法与氧疗效果的讨论.临床医药实践杂志,2007,8：776778l 杨红莉,李小玲.面罩吸氧法与鼻塞吸氧法的疗效对比.海南医学 2003,9:114115