新生儿护理.ppt.ppt
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1、新生儿护理新生儿一般生理特点前囟平软,斜经约为平软,斜经约为2.5X2.5c乳头突起,乳房可摸到结节突起,乳房可摸到结节皮肤红润、胎毛少红润、胎毛少四肢较短,呈外展屈曲位。身长较短,呈外展屈曲位。身长4750cm,足底有较深的足纹,指(趾)甲已达,足底有较深的足纹,指(趾)甲已达指端皮肤边缘指端皮肤边缘(男婴睾丸多数已降到(男婴睾丸多数已降到阴囊。女婴大阴唇覆盖小阴唇)阴囊。女婴大阴唇覆盖小阴唇)新生儿 是指从出生至28天内的婴儿膨隆而柔软,肌肉紧张度好膨隆而柔软,肌肉紧张度好出生体重分类正常出生体重正常出生体重4000克克出生体重出生体重2500克克低出生体重儿低出生体重儿出生体重出生体重2
2、500克克巨大儿巨大儿出体重出体重 4000克克各系统表现a、呼吸表浅,节律快,以腹式呼吸为主,要保持呼吸道通畅、呼吸表浅,节律快,以腹式呼吸为主,要保持呼吸道通畅b、心率波动大,、心率波动大,100-150次次/分,新生儿血流的分布多集中于躯干和分,新生儿血流的分布多集中于躯干和内脏,四肢较少故四肢易发冷末梢易出现青紫。新生儿皮肤薄而血内脏,四肢较少故四肢易发冷末梢易出现青紫。新生儿皮肤薄而血管丰富,极易感染,因此要保持皮肤清洁。管丰富,极易感染,因此要保持皮肤清洁。d、脑相对较大(占体重、脑相对较大(占体重10%20%),视觉、听觉、味觉、触觉),视觉、听觉、味觉、触觉、温觉发育良好。痛觉
3、、嗅觉发育较差。护理过程中要反复刺激、温觉发育良好。痛觉、嗅觉发育较差。护理过程中要反复刺激其感觉功能,新生儿抚触能给予早期的保健,尽早开发其智能。其感觉功能,新生儿抚触能给予早期的保健,尽早开发其智能。c、新生儿消化道面积相对较大,肠壁较薄有利于吸收,但也不利、新生儿消化道面积相对较大,肠壁较薄有利于吸收,但也不利于有害物质的排泄。胃呈水平位,贲门括约肌发育差,易发生溢奶于有害物质的排泄。胃呈水平位,贲门括约肌发育差,易发生溢奶和呕吐。故应尽早开奶。和呕吐。故应尽早开奶。体温调节 新生儿体温调节功能差,皮下脂肪薄,体表面积相对大容易散新生儿体温调节功能差,皮下脂肪薄,体表面积相对大容易散热,
4、极易出现热,极易出现“脱水热脱水热”和硬肿症,对生活环境要求较高,合和硬肿症,对生活环境要求较高,合适的室温适的室温25。注意避免过热和过冷。注意避免过热和过冷。新生儿特殊生理状态a、黄疸、黄疸:由于胆红素代谢特点所致。由于胆红素代谢特点所致。生理性:生后生理性:生后23天出现皮肤和粘膜黄染,天出现皮肤和粘膜黄染,7天天内达高峰,内达高峰,1014天逐渐消退。天逐渐消退。早产儿可早产儿可34周退,纯母乳喂养有时可达周退,纯母乳喂养有时可达30天左右。天左右。病理性:出现时间早病理性:出现时间早,一般在一般在24小时内小时内,且不易且不易退,要引起足够的重视。退,要引起足够的重视。新生儿特殊生理
5、状态b、生理性体重下降:、生理性体重下降:初生时,水分丢失多而摄入少,造成初生时,水分丢失多而摄入少,造成体重下降,生后体重下降,生后34天内体重逐渐下天内体重逐渐下降不超过出生体重的降不超过出生体重的9%10%,一般,一般710天恢复体重。天恢复体重。喂养得当会很快恢复及增加体重。喂养得当会很快恢复及增加体重。新生儿特殊生理状态c、乳房肿大及泌乳、乳房肿大及泌乳d、假月经、假月经e、鹅口疮、鹅口疮 f、“马牙马牙”日常观察内容体重体重:经常测体重经常测体重体温:体温:36-37.236-37.2面色:红润、平静面色:红润、平静呼吸:呼吸:40-6040-60次次反应:灵敏、适度反应:灵敏、适
6、度新生儿生理消化道:开始胃容量消化道:开始胃容量30ml30ml,两周后加到,两周后加到50ml,50ml,胃水平位故喂后要拍嗝。出胃水平位故喂后要拍嗝。出生后生后12h12h排便,排便,24-4824-48小时不排便应检查肛门和腹部,查看是否有肛门闭小时不排便应检查肛门和腹部,查看是否有肛门闭锁或其它异常锁或其它异常泌尿系:一般生的过程中或生后泌尿系:一般生的过程中或生后2h2h内排尿,内排尿,99%99%的的48h48h内排尿,最初内排尿,最初1 1天排天排尿尿4-54-5次,次,1 1周后每天周后每天2020次左右,奶粉浓也不排尿次左右,奶粉浓也不排尿循环:血液多在体内,故皮肤发凉,手脚
7、容易出现青紫,保暖后消失,心循环:血液多在体内,故皮肤发凉,手脚容易出现青紫,保暖后消失,心跳快跳快120-140120-140次次新生儿生理正常情况下需水量:生后的正常情况下需水量:生后的2 2天天30ml/kg30ml/kg体重,第体重,第3 3天天50ml/kg50ml/kg体重,第体重,第4 4天天70ml/kg70ml/kg体重,第体重,第5 5天天-第第7 7天天80-100ml/kg80-100ml/kg体重,第体重,第7 7天以后天以后100-100-150ml/kg150ml/kg体重体重体温调节:调节功能差,易受外界环境影响,皮下脂肪少,体表面积相体温调节:调节功能差,易受
8、外界环境影响,皮下脂肪少,体表面积相对大散热快,寒冷季节注意保暖、进食要适当;环境温度过高,水分供对大散热快,寒冷季节注意保暖、进食要适当;环境温度过高,水分供应不足可以起脱水热。应不足可以起脱水热。神经:足月新生儿的一切动作都是自动产生的无条件反射,如睁眼、神经:足月新生儿的一切动作都是自动产生的无条件反射,如睁眼、闭眼、吮吸、吞咽、啼哭、打喷嚏。感到饥饿、寒冷或身体其他不舒闭眼、吮吸、吞咽、啼哭、打喷嚏。感到饥饿、寒冷或身体其他不舒服时就哭闹,这种哭闹是生理需要,是消极情绪的发泄。味觉、触觉服时就哭闹,这种哭闹是生理需要,是消极情绪的发泄。味觉、触觉、温度觉敏感,(温暖时兴奋,冷热时不安)
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