新生儿黄疸.ppt

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黄疸黄疸 出现时间出现时间23天天 生后生后24小时内（早）小时内（早）高峰时间高峰时间45天天消退时间消退时间57天天 黄疸退而复现黄疸退而复现持续时间持续时间2周周 2周周 （长）（长）血清胆红素血清胆红素mol/L221 221 （高）高）（mg/dl）12.9 12.9 15每日胆红素升高每日胆红素升高85mol/L（5mg/dl）85mol/L（5mg/dl）血清结合胆红素血清结合胆红素34mol/L（2mg/dl）一般情况一般情况良好良好相应表现相应表现原因原因新生儿胆红素代谢特点新生儿胆红素代谢特点病因复杂病因复杂（快）快）多于生后多于生后47天出现症状天出现症状 警告期警告期嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低射减弱、肌张力减低1224小时小时痉挛期痉挛期抽搐、角弓反张和发热抽搐、角弓反张和发热轻者双眼凝视；重者肌张力增高、呼轻者双眼凝视；重者肌张力增高、呼吸暂停、双手紧握、双臂伸直内旋吸暂停、双手紧握、双臂伸直内旋1248小时小时 恢复期恢复期吃奶及反应好转，抽搐次数减少，角吃奶及反应好转，抽搐次数减少，角弓反张逐渐消失，肌张力逐渐恢复弓反张逐渐消失，肌张力逐渐恢复2周周后遗症期后遗症期手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍和牙釉质发育不良等四联症和牙釉质发育不良等四联症