登革热防控培训.ppt
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1、一、背景及流行概况一、背景及流行概况二、病原学二、病原学三、流行病学三、流行病学四、临床表现诊断四、临床表现诊断五、诊断五、诊断六、治疗六、治疗七、登革热的防控七、登革热的防控 近期海口市龙华区发现6例输入性登革热病例,患者到泰国旅游回来发病,曾到海口市几家医院就医,未能及时发现和诊断。海南省已经十余年无本地发病病例,人群登革热抗体普遍低下,缺乏免疫力,容易感染。东南亚、台湾有登革热流行。监测发现海南各地区蚊子布雷图指数明显增高。20112011年年1-51-5月月泰国泰国发现患登革热患者多达发现患登革热患者多达1082010820人,其中有人,其中有8 8人死亡。人死亡。近日,近日,斯里兰卡
2、斯里兰卡媒体援引斯卫生部消息报道称,截至媒体援引斯卫生部消息报道称,截至6 6月月2828日,斯今年已发现日,斯今年已发现96609660个登革热病例,其中科伦坡地区个登革热病例,其中科伦坡地区病例最多,达病例最多,达36383638例。目前已有例。目前已有7373名登革热患者死亡。名登革热患者死亡。另据另据马尔代夫马尔代夫媒体报道,马登革热疫情蔓延,部分儿童感媒体报道,马登革热疫情蔓延,部分儿童感染病毒入院治疗。染病毒入院治疗。6 6月月2929日至日至3030日,有日,有4 4名儿童因患登革热名儿童因患登革热死亡。死亡。19171917年第一次世界大战时登革热曾波及我国,因有皮疹而年第一次
3、世界大战时登革热曾波及我国,因有皮疹而称之为称之为“红痧红痧”。第二次世界大战期间,日本侵略军将此。第二次世界大战期间,日本侵略军将此病带入我国,在广东、浙江、上海、福建、江苏、江西、病带入我国,在广东、浙江、上海、福建、江苏、江西、汉口、台湾等地广泛流行。汉口、台湾等地广泛流行。19441944年上海至南通一带广为流行。年上海至南通一带广为流行。经过经过3030多年的沉寂后,多年的沉寂后,19781978年广东省佛山市石湾镇突发登年广东省佛山市石湾镇突发登革热流行,革热流行,19791979年海南岛开始出现登革热流行。年海南岛开始出现登革热流行。进入二十世纪九十年代后,我国广东省、海南、福建
4、、浙进入二十世纪九十年代后,我国广东省、海南、福建、浙江等省仍时有暴发。其他南方省份如广西、云南、江苏、江等省仍时有暴发。其他南方省份如广西、云南、江苏、上海等地也曾有输入性病例报告。上海等地也曾有输入性病例报告。1978-20011978-2001年,全国共报告年,全国共报告6868万例,死亡万例,死亡501501例。例。(1979197919911991年,海南省报告年,海南省报告604854604854例,死亡例,死亡 475475人。)人。)2002-20092002-2009年全国报年全国报40764076例,无死亡;例,无死亡;登革热疫情登革热疫情呈输入性病例与本地感染病例同时存在
5、、输入性呈输入性病例与本地感染病例同时存在、输入性散发病例与暴发疫情并存的特点。散发病例与暴发疫情并存的特点。截止截止20112011年年6 6月月3030日,全国共报告了日,全国共报告了1919例例登革热病登革热病例,其中例,其中5 5、6 6月份共报告月份共报告1212例(占例(占63.16%63.16%)与我省邻近的广东省与我省邻近的广东省5 5月份也报告了该省今年首例月份也报告了该省今年首例登革热病例。登革热病例。海南省的登革热流行始于海南省的登革热流行始于19791979年,至年,至19911991年共发年共发生了三次流行,累计报告病例生了三次流行,累计报告病例60485460485
6、4例,病死例,病死475475例,全岛例,全岛1919个市县,除五指山市(原通什市)外,个市县,除五指山市(原通什市)外,其他其他1818个市(县)均有登革热病例报告。个市(县)均有登革热病例报告。流行期间年均发病率为流行期间年均发病率为778.04/10778.04/10万,病死率为万,病死率为0.08%0.08%。第一次流行为第一次流行为19791979年年1010月到月到19821982年年9 9月(月(DEN-3DEN-3),首发地),首发地在我省西部的洋浦。流行初期,由于病人症状不典型,医在我省西部的洋浦。流行初期,由于病人症状不典型,医务人员缺乏诊断经验,所有病人均被误诊,既不报告
7、疫情,务人员缺乏诊断经验,所有病人均被误诊,既不报告疫情,也不采取任何防控措施。也不采取任何防控措施。4 4个月后(个月后(19801980年年3 3月)疫情开始月)疫情开始向其它地区扩散,向其它地区扩散,8 8月发生全岛大流行,直到月发生全岛大流行,直到19821982年年9 9月流月流行终止。此次流行累计报告病例行终止。此次流行累计报告病例447499447499例,病死例,病死6565人人。第二次流行始于第二次流行始于19851985年年9 9月月(DEN-2DEN-2),首发地仍然是洋浦,首发地仍然是洋浦,次年次年8 8月发生全岛大流行,至月发生全岛大流行,至19881988年年底流行
8、结束时,累年年底流行结束时,累计报告病例计报告病例164244164244例,病死例,病死410410人人。第三次流行发生于第三次流行发生于19911991年年6-106-10月月(DEN-2DEN-2),首发地在当时,首发地在当时的琼山县十字路镇。此次流行波及的琼山县十字路镇。此次流行波及5 5个市(县),报告病个市(县),报告病例例529529例例,未发生死亡。,未发生死亡。年份年份发病数发病数死亡数死亡数型别型别1979197932320 03 31980198043746843746864643 319811981254425441 13 31982198219190 03 31985
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