癌痛宣教.ppt
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1、癌痛的护理癌痛的护理 学习目标癌痛的基本概念评估癌痛的基本概念评估WHOWHO三阶梯止痛原则三阶梯止痛原则阿片类药物常见不良反应及护理阿片类药物常见不良反应及护理癌痛患者掌握家庭用药注意事项癌痛患者掌握家庭用药注意事项12345 癌痛的评估癌痛的评估癌痛的定义义 疼痛是一种与组织或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验,是肿瘤患者最常见却又最难控制的症状之一。癌症疼痛如果得不到缓解,患者将感到极度不适,可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状,严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。疼痛2000年后疼痛成为第五大生命体征已经得到世界公认 新癌症病人35
2、%-50%伴有不同程度疼痛 晚期癌症患者70%以上伴有疼痛以疼痛为主要症状,期中30%为难以忍受的重度疼痛 癌癌痛痛的的评评估估一、常规评估原则:指医护人员主动询问癌症患者有无疼痛,常规评估疼痛病情,并进行相应的病历记录,应在入院后8h内完成。二、量化评估原则1、数字分级法(NRS)2、面部表情疼痛评分量表法3、主诉疼痛程度分级法(VRS)三、全面评估原则:指对癌症患者疼痛病情及相关病情进行全面评估,应在患者入院后24小时内进行首次全面评估。四、动态评估原则;指持续、动态评估癌痛患者的疼痛症状变化情况,对于药物止痛治疗剂量滴定尤为重要。持续的疼痛睡眠受干扰要求使用镇痛药疼痛评评估 可忍受的疼痛
3、能正常生活睡眠基本不受干扰持续的剧烈疼痛睡眠严重受到干扰必须使用镇痛药疼痛评评估 疼痛评评估 在住院病历的“体温单”中,加入疼痛评估一栏,便于了解患者的疼痛情况。癌痛治疗的基本原则WHO癌症三阶梯止痛原则强阿片类药物加减非阿片类镇痛药加减辅助药物,代强阿片类药物加减非阿片类镇痛药加减辅助药物,代表药:吗啡表药:吗啡非阿片类镇痛药加减辅助药物,代表药非阿片类镇痛药加减辅助药物,代表药,阿司匹林阿司匹林弱阿片类药物加减非阿片类镇痛药加减辅助药物。弱阿片类药物加减非阿片类镇痛药加减辅助药物。代表药:可待因代表药:可待因中度中度三阶梯镇痛方案 轻度轻度重度重度按阶梯按阶梯按时按时口服口服个体化个体化W
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