医学妊娠生理变化ppt.ppt
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1、妊娠 妊娠是胚胎和胎儿在母体内生长发育的成长过程。妊娠开始 卵子受精。妊娠终止 胎儿及附属物自母体排出。时间 全过程38周。瑞典丹力森和美国摄影师亚力山大摄制一次性生活大约有3亿精子进入阴道,但只有一个精子穿过重重阻碍与卵子受精,最终制造了小生命。妊娠生理 1.受精卵的发育、输送与着床 2.胎儿附属物 3.母体的变化 4.胎儿的生长发育卵子经过15cm长的输卵管向子宫游动,周围的营养细胞象一层美丽的光环照耀着她。卵子(排卵后12小时)去获能因子顶体酶精子放射冠放射冠透明带透明带受精输卵管内输卵管内“鹊桥相会鹊桥相会”(约约24小时小时)卵子卵子精子的头已钻进卵子子宫内“定居”受精后6-7天 夫
2、妻(受精卵着床)装修新房 定位(移入子宫蜕膜层)粘着(与子宫内膜粘着)穿透子宫蜕膜层 着床条件着床条件:1.透明带必须消失;2.囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体系细胞;3.囊胚必须与子宫内膜同步发育并配合;4.母体必须有足够的孕酮。受精卵几小时开始分裂、第8天着床 子宫内膜的变化子宫内膜的变化子宫内膜蜕膜与囊胚的关系底蜕膜包蜕膜真蜕膜胎盘母体部分覆盖囊胚表面的蜕膜覆盖子宫壁的蜕膜叶状绒毛平滑绒毛膜第二节胚胎及胎儿的生长发育第二节胚胎及胎儿的生长发育妊娠4周末:可辨认胚盘和体蒂;妊娠8周(受精后6周)称胚胎;可辨眼,耳,鼻,口。B超可见原始心脏博动。妊娠9周(受精后7周)称胎儿;妊娠12周末:身长
3、9cm,wt20g.外生殖器已形成,四肢可活动;妊娠16周末:身长16cm,100g,可确定性别。出现呼吸运动。部分有胎动;妊娠20周末:身长25cm,300g,出现吞咽、排尿功能,可听到胎心音。妊娠24周末:身长30cm,700g,各脏器已发育,出现眉毛,睫毛。妊娠28周末:身长35cm,1000g,肺二型细胞产生少量表面活性物质。妊娠32周末:身长40cm,1700g,可成活。妊娠36周末:身长45cm,2500g,妊娠40周末:身长50cm,3000g,男性睾丸已降入阴囊,女性大小阴唇发育良好。前5月身长=孕月的平方。后5月身长=孕月528天后神经系统开始发育,32天象瓢虫,心脏已有发育
4、40天的胚胎与其他动物的胚胎相同;6个月的胎儿象老头受精后60天的胚胎长度受精后6周52天有了眼睛和鼻子卵细胞-受精卵-植入胎儿附属物胎儿附属物胎膜羊水脐带胎盘胎儿胎盘由羊膜、叶状绒毛膜羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜底蜕膜构成胎儿附属物胎儿附属物胎盘胎盘 胎盘功能胎盘功能1.1.气体交换气体交换:o2:o2和和co2 co2 2.2.营养物质供应营养物质供应:葡萄糖、氨基酸、脂肪、电解质和维生素葡萄糖、氨基酸、脂肪、电解质和维生素3.3.排泄代谢废物排泄代谢废物:尿素尿素,尿酸尿酸,肌酐肌酐,肌酸等。肌酸等。4.4.防御功能防御功能:极有限。病毒、细菌、弓形体、衣原体、支原体、极有限。病毒、细菌、弓
5、形体、衣原体、支原体、螺旋体等都可通过。螺旋体等都可通过。5.5.合成激素和酶合成激素和酶:蛋白激素有人绒毛膜促性腺激素蛋白激素有人绒毛膜促性腺激素(HCG),(HCG),人胎盘生乳素人胎盘生乳素(PL),PL),人人绒毛膜促甲状腺素绒毛膜促甲状腺素(),),妊娠特异性糖蛋白等妊娠特异性糖蛋白等甾体激素有雌激素甾体激素有雌激素,孕激素孕激素.等等合成酶有缩宫素酶、碱性磷酸酶等。合成酶有缩宫素酶、碱性磷酸酶等。胎儿附属物胎儿附属物胎膜和脐带胎膜和脐带 胎膜:外层为绒毛膜 内层为羊膜 脐带 两条脐动脉脐动脉和一条脐脐静脉静脉.胎儿附属物胎儿附属物羊水羊水羊水量羊水量:8周约5-10ML;10周约3
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