产妇专业护理.ppt.ppt

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1、产妇专业护理产妇专业护理产褥期护理产褥期护理 从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期，通常规定为期，通常规定为6 6周，民间俗称坐月子周，民间俗称坐月子产妇产后到达病室之前，月嫂应做的准备产妇产后到达病室之前，月嫂应做的准备第一，床铺整理好，垫好防水中单，铺消毒卫生纸。第一，床铺整理好，垫好防水中单，铺消毒卫生纸。第二，把产妇的干净内衣、外衣准备好。第二，把产妇的干净内衣、外衣准备好。第三，备好婴儿包被、和服、尿布、奶瓶、奶粉。第三，备好婴儿包被、和服、尿布、奶瓶、奶粉。第四，给

2、产妇准备好红糖水、面汤或小米粥及平时喜第四，给产妇准备好红糖水、面汤或小米粥及平时喜欢吃的菜。欢吃的菜。产后恶露的观察产后恶露的观察 恶露的概念恶露的概念 产妇分娩后，从子宫和阴道等处分泌出的混杂着血液的白带产妇分娩后，从子宫和阴道等处分泌出的混杂着血液的白带 恶露的分类：恶露的分类：1 1、血性恶露：含大量血液，色鲜红，量多，持续、血性恶露：含大量血液，色鲜红，量多，持续3-43-4日日 2 2、浆液恶露：含多量浆液得名，色淡红，持续、浆液恶露：含多量浆液得名，色淡红，持续1010日左右日左右 3 3、白色恶露：含大量白细胞，色泽较白得名，质粘稠，持续、白色恶露：含大量白细胞，色泽较白得名，

3、质粘稠，持续3 3周干净周干净 恶露异常的原因与处置恶露异常的原因与处置 1 1、子宫收缩缓慢、子宫收缩缓慢 2 2、部分胎盘和胎膜残留宫内、部分胎盘和胎膜残留宫内产后子宫复旧产后子宫复旧1.1.产后产后2424小时内，注意观察宫缩与阴道出血情况，每小时内，注意观察宫缩与阴道出血情况，每30min30min至至1h1h检查一次，每次检查前应排空膀胱。帮检查一次，每次检查前应排空膀胱。帮助产妇按摩宫底，促进恶露排出。助产妇按摩宫底，促进恶露排出。2.242.24小时后，每日应在同一时间检查宫底高度，观小时后，每日应在同一时间检查宫底高度，观察恶露性质、量、有无气味。察恶露性质、量、有无气味。产后

4、护理应注意的事项产后护理应注意的事项 产褥期要注意恶露的变化产褥期要注意恶露的变化 产后出汗多，室内温度不宜过高产后出汗多，室内温度不宜过高 洗澡洗澡 大小便的护理大小便的护理 给产妇换会阴垫时注意事项给产妇换会阴垫时注意事项 1 1、保持会阴清洁、保持会阴清洁 2 2、对恶露的处理、对恶露的处理 3 3、给产妇垫会阴垫、给产妇垫会阴垫 月嫂如何避免感染血液性疾病月嫂如何避免感染血液性疾病 1 1、及时消毒、及时消毒 2 2、及时洗手、及时洗手 3 3、洗手的方法、洗手的方法产后的卧位产后的卧位变换睡姿的好处变换睡姿的好处有利于防止子宫后倾，使其恢复前倾位置有利于防止子宫后倾，使其恢复前倾位置

5、产后卧位产后卧位以健侧卧位为主，同时注意其他姿势的交替以健侧卧位为主，同时注意其他姿势的交替产后多汗的护理产后多汗的护理 产后多汗的原因产后多汗的原因 体内激素的变化，使多余的水分从体内排出体内激素的变化，使多余的水分从体内排出 什么是病理性出汗什么是病理性出汗 表现为汗出湿衣，持续不断，常兼气短懒言，倦怠嗜卧，表现为汗出湿衣，持续不断，常兼气短懒言，倦怠嗜卧，或见睡中多汗，醒来即止，情绪烦躁，口干咽燥，头晕耳或见睡中多汗，醒来即止，情绪烦躁，口干咽燥，头晕耳鸣等症状鸣等症状 产后出汗的护理产后出汗的护理 穿盖适合，适当通风，保持空气流通、新鲜穿盖适合，适当通风，保持空气流通、新鲜合理安排产妇

6、休息与活动合理安排产妇休息与活动 产后产后2424小时内需要卧床休息小时内需要卧床休息 第二天可起床做适当活动第二天可起床做适当活动 起床时不应过猛过快起床时不应过猛过快 保证充足睡眠，每天保证保证充足睡眠，每天保证1010小时左右小时左右 产褥期避免重体力或蹲位姿势的劳动产褥期避免重体力或蹲位姿势的劳动 不要站立过久不要站立过久剖宫产术后护理剖宫产术后护理 剖宫产术后护理常识剖宫产术后护理常识 产后六小时以内产后六小时以内躺卧的姿势躺卧的姿势 去枕平卧，头偏向一侧去枕平卧，头偏向一侧腹部放置沙袋腹部放置沙袋 减少腹部伤口的渗血减少腹部伤口的渗血及时哺乳及时哺乳 促进子宫收缩，减少子宫出血促进

7、子宫收缩，减少子宫出血禁食禁食 术后术后6 6小时内应当禁食小时内应当禁食 产后第一天（产后第一天（6 6小时以后）小时以后）躺卧的姿势躺卧的姿势 可以枕枕头，最好采取侧卧位，可使身体和床成可以枕枕头，最好采取侧卧位，可使身体和床成20-3020-30 度角，减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉度角，减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉止痛的办法止痛的办法 吲哚美辛栓肛门给药吲哚美辛栓肛门给药尽快进食尽快进食 食增强肠蠕动的食物，促进排气，避免使用产气食物食增强肠蠕动的食物，促进排气，避免使用产气食物 产后第二天产后第二天注意保暖，保持清洁注意保暖，保持清洁剖宫产术后护理常识剖宫产术后护理常识 产后第

8、一周产后第一周较多的饮水较多的饮水及时排便及时排便饮食饮食 产后二个月内产后二个月内不要负重不要负重产妇不要自己开车产妇不要自己开车做一些骨盆运动做一些骨盆运动 剖宫产后的心理恢复剖宫产后的心理恢复 剖宫产术后如何护理剖宫产术后如何护理饮食指导饮食指导进行适当的体育锻炼进行适当的体育锻炼对手术刀口局部的护理对手术刀口局部的护理坚持母乳喂养坚持母乳喂养剖宫产术后的排气剖宫产术后的排气 术后腹胀是常见并发症之一术后腹胀是常见并发症之一 产后预防腹胀的重要性产后预防腹胀的重要性 排气后可促进产妇食欲，排气后可促进产妇食欲，有利于泌乳有利于泌乳 术后进食问题术后进食问题 剖宫产术后排气问题剖宫产术后排

9、气问题 排气代表着胃肠功能的恢复，一定要鼓励产妇尽早下床活排气代表着胃肠功能的恢复，一定要鼓励产妇尽早下床活动，预防肠粘连，促进肠蠕动动，预防肠粘连，促进肠蠕动怎样帮助剖宫产后的产妇翻身、起卧？怎样帮助剖宫产后的产妇翻身、起卧？协助产妇翻身、起卧协助产妇翻身、起卧轴线翻身法轴线翻身法单人移动法单人移动法 产妇自主起卧产妇自主起卧注意事项：注意事项：1 1、翻身时注意保暖并防止坠床、翻身时注意保暖并防止坠床2 2、动作轻柔，避免拉拽等暴力动作、动作轻柔，避免拉拽等暴力动作3 3、注意腹部切口避免抻拉、注意腹部切口避免抻拉产后伤口的种类及护理产后伤口的种类及护理 自然产伤口自然产伤口生产过程中对宫

10、颈及阴道组织的损伤生产过程中对宫颈及阴道组织的损伤 造成会阴肿胀的原因造成会阴肿胀的原因胎头压迫时间过长、局部血管破裂后形成血肿胎头压迫时间过长、局部血管破裂后形成血肿 会阴切开术后的护理会阴切开术后的护理用用1 1：5000PP5000PP或或1 1：20002000新洁而灭冲洗新洁而灭冲洗 1-21-2次次/天，血迹洗干净，每天换中天，血迹洗干净，每天换中单和衣裤，勤换卫生垫单和衣裤，勤换卫生垫 会阴切开术后保养会阴切开术后保养健侧卧位，避免便秘，每天饮水量在健侧卧位，避免便秘，每天饮水量在2000ml2000ml，注意局部卫生，保持干燥清，注意局部卫生，保持干燥清洁洁产后第一次排尿的护理

11、产后第一次排尿的护理 分娩后即要提醒产妇多喝红糖水，尽量在分娩后即要提醒产妇多喝红糖水，尽量在2-42-4小时小时内排尿内排尿 产后排尿异常产后排尿异常 产后产后5-65-6小时仍排不出尿液或尿不彻底，留有余尿称之为产小时仍排不出尿液或尿不彻底，留有余尿称之为产后尿潴留后尿潴留 排尿异常的处理排尿异常的处理 产后多饮水，使尿量增多产后多饮水，使尿量增多 诱导排尿诱导排尿 刺激排尿刺激排尿 针灸治疗针灸治疗 药物治疗药物治疗 导尿导尿 产后排尿困难的预防产后排尿困难的预防软产道的维护及会阴冲洗软产道的维护及会阴冲洗软产道的维护方法软产道的维护方法1 1、收缩肛门，加强肛门括约肌的收缩能力、收缩肛

12、门，加强肛门括约肌的收缩能力2 2、暂停式排尿法，防止尿道口松弛、暂停式排尿法，防止尿道口松弛会阴冲洗的顺序会阴冲洗的顺序由上至下、由内向外擦洗会阴，最后擦肛门由上至下、由内向外擦洗会阴，最后擦肛门产后伤口的种类及护理产后伤口的种类及护理 剖宫产伤口剖宫产伤口促进伤口复原促进伤口复原1 1、保持切口清洁干燥、保持切口清洁干燥2 2、每天温开水坐浴、每天温开水坐浴1-21-2次，每次次，每次3030分钟分钟3 3、注意营养摄入，多食富含胶原蛋白食物、注意营养摄入，多食富含胶原蛋白食物剖宫产后瘢痕应该怎样护理剖宫产后瘢痕应该怎样护理1 1、结痂后不要过早揭掉、结痂后不要过早揭掉2 2、保持瘢痕处的

13、清洁卫生，及时擦去汗液，不要用手抓，避免刺激局部、保持瘢痕处的清洁卫生，及时擦去汗液，不要用手抓，避免刺激局部3 3、避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着。、避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着。4 4、改善膳食，多食水果，忌吃辣椒、蒜、葱等刺激性食物。、改善膳食，多食水果，忌吃辣椒、蒜、葱等刺激性食物。5 5、可用理疗的方法减小瘢痕、可用理疗的方法减小瘢痕止痒方法：止痒方法：1 1、可用、可用75%75%酒精或消毒后的橄榄油擦拭瘢痕酒精或消毒后的橄榄油擦拭瘢痕2 2、在瘢痕上涂抹肤轻松、地塞米松软膏、在瘢痕上涂抹肤轻松、地塞米松软膏产后常见疾病护理产后常见疾病护理一、晚期产后出血一、

14、晚期产后出血 晚期产后出血的概念晚期产后出血的概念 是指产妇在分娩后是指产妇在分娩后2424小时后，在产褥期内发生小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血的子宫大量出血 晚期产后出血常见原因晚期产后出血常见原因 胎盘胎膜残留胎盘胎膜残留 子宫复旧不全或子宫内膜修复不全子宫复旧不全或子宫内膜修复不全 剖宫产伤口裂开剖宫产伤口裂开 其他原因其他原因 怎样发现产后出血怎样发现产后出血 产后出血要及时输血产后出血要及时输血产后常见疾病护理产后常见疾病护理二、产后发热二、产后发热是指分娩后是指分娩后2424小时以后小时以后1010日内，体温有日内，体温有4 4次或次或2 2次达到或超过次达到或超过3838

15、产后发热的原因产后发热的原因产褥感染引起的发热产褥感染引起的发热急性乳腺炎引起的发热急性乳腺炎引起的发热产后中暑引起的发热产后中暑引起的发热乳涨引起的发热乳涨引起的发热感冒引起的发热感冒引起的发热其他系统的炎性感染引起的发热其他系统的炎性感染引起的发热产后常见疾病护理产后常见疾病护理三、产褥感染三、产褥感染是分娩与产褥期因生殖道创面受病原体的感染所引起的局部或全身炎症性变化是分娩与产褥期因生殖道创面受病原体的感染所引起的局部或全身炎症性变化产褥感染的病原体及感染途径产褥感染的病原体及感染途径病原体：厌氧菌、大肠杆菌、葡萄球菌、需氧链球菌病原体：厌氧菌、大肠杆菌、葡萄球菌、需氧链球菌途径：途径：

16、1、内源性：正常产妇生殖道或其他部位寄生，一旦抵抗力下降便可致病、内源性：正常产妇生殖道或其他部位寄生，一旦抵抗力下降便可致病 2、外源性：被污染的衣物、用具、各种手术器械及物品、外源性：被污染的衣物、用具、各种手术器械及物品产褥感染的临床表现产褥感染的临床表现1、外生殖器：局部红肿、疼痛、下坠感，不敢坐（伤口红肿、发硬、缝线流脓液）、外生殖器：局部红肿、疼痛、下坠感，不敢坐（伤口红肿、发硬、缝线流脓液）2、内生殖器：盆腔炎、子宫内膜炎（体温、内生殖器：盆腔炎、子宫内膜炎（体温38严重时可达严重时可达40，下腹疼痛、恶露增，下腹疼痛、恶露增多伴有臭味或成脓性、头痛、心跳加快）多伴有臭味或成脓性、头痛、心跳加快）3、脓毒血症及败血症：炎症扩散，细菌进入血液循环造成（高热、寒战，体温达、脓毒血症及败血症：炎症扩散，细菌进入血液循环造成（高热、寒战，体温达40以上，神志不清、昏迷、严重时并发中毒性休克，危及生命）以上，神志不清、昏迷、严重时并发中毒性休克，危及生命）产褥感染护理原则产褥感染护理原则1、密切观察生命体征发现异常及时通知医生、密切观察生命体征发现异常及时通知医生2、环境舒适，促进