高校学生防疫期间外出离某市审批（报备）表.docx

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上传时间：2022-12-12

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高校学生防疫期间外出离某市审批（报备）表姓名院系及专业班级辅导员外出事由申请人签名：为m 月日外出时间年月日至年月日外出地点外出交通方式外出期间联系方式外出行程是否前往或途径中高风险地区是口否口辅导员（指导教师）意见签名：年月日院系审批意见签名：年月日学生处意见负责人签名（盖章）：年月日防控办意见负责人签名（盖章）：年月日返校报告情况返校报告日期：年月日口按期口提前一天口超期天未报告注：1.审枇完成后，原件报防控办，复印件分别报系部及学生处备案：2.院系审批意见由院系党总支审批；申请人返回学校后应及时进行返校报告和登记。

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