[医学]介入性心导管术治疗先天性心脏病 修改.ppt

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1、2024-1-4前言昆明医学院第二附属医院胸心外科昆明医学院第二附属医院胸心外科昆明医学院第二附属医院胸心外科昆明医学院第二附属医院胸心外科昆明医学院第二附属医院胸心外科昆明医学院第二附属医院胸心外科2024-1-41）完全性大动脉转位（）完全性大动脉转位（TGA）；）；2）右室发育不良综合征（三尖办闭锁，肺右室发育不良综合征（三尖办闭锁，肺 动脉办闭锁）；动脉办闭锁）；3）左心梗阻性心脏病（二尖办闭锁，二尖）左心梗阻性心脏病（二尖办闭锁，二尖 办重度狭窄）；办重度狭窄）；4）Fontan术后低心排；术后低心排；2024-1-4房间隔造口术昆明医学院第二附属医院胸心外科昆明医学院第二附属医院胸

2、心外科2024-1-4PBPV扩张前造影2024-1-4扩张前造影2024-1-42024-1-4扩张后造影2024-1-4扩张后造影昆明医学院第二附属医院胸心外科昆明医学院第二附属医院胸心外科昆明医学院第二附属医院胸心外科昆明医学院第二附属医院胸心外科近年来有报道用此技术治疗肺动脉近年来有报道用此技术治疗肺动脉瓣闭锁伴室间隔完整的患儿。是一瓣闭锁伴室间隔完整的患儿。是一种姑息性的治疗，成功与否也取决种姑息性的治疗，成功与否也取决于严格的病例选择。于严格的病例选择。其他：其他：房室瓣球囊扩张术、经皮球囊二尖瓣成形房室瓣球囊扩张术、经皮球囊二尖瓣成形术、经皮球囊三尖瓣成形术等。术、经皮球囊三尖瓣

3、成形术等。昆明医学院第二附属医院胸心外科昆明医学院第二附属医院胸心外科经皮球囊血管成形术经皮球囊血管成形术昆明医学院第二附属医院胸心外科昆明医学院第二附属医院胸心外科2024-1-41）主动脉缩窄外科手术后再狭窄）主动脉缩窄外科手术后再狭窄2）未经外科手术主动脉缩窄，伴严重心功）未经外科手术主动脉缩窄，伴严重心功 能不全，肺高压、新生儿、小婴儿合并能不全，肺高压、新生儿、小婴儿合并 心衰心衰PBAV作为姑息疗法。作为姑息疗法。2024-1-4 主A缩窄球囊扩张术昆明医学院第二附属医院胸心外科昆明医学院第二附属医院胸心外科2024-1-42024-1-42024-1-42024-1-42024-

4、1-42024-1-4 昆明医学院第二附属医院昆明医学院第二附属医院 胸心外科胸心外科2024-1-4国外国外PDAPDA堵闭装置堵闭装置2024-1-4心健心健PDAPDA堵闭器堵闭器 2024-1-4造影示人工造影示人工PDA开放开放 昆明医学院第二附属医院胸心外科昆明医学院第二附属医院胸心外科2024-1-4堵闭装置释放于人工堵闭装置释放于人工PDA处处昆明医学院第二附属医院胸心外科昆明医学院第二附属医院胸心外科2024-1-4堵闭术后一周主动脉及肺动脉端堵闭器上可见纤维组织覆盖堵闭术后一周主动脉及肺动脉端堵闭器上可见纤维组织覆盖昆明医学院第二附属医院胸心外科昆明医学院第二附属医院胸心外

5、科2024-1-4国产堵闭器的适应症 单纯PDA，或合并不需手术的心脏畸形；年龄3月，体重3Kg；PDA直径212mm，PASP小于75mmHg或Qp/Qs0.75；排除心内及全身的感染；2024-1-42024-1-4术前造影术前造影2024-1-4堵闭器放置堵闭器放置堵闭器堵闭器2024-1-4术后造影术后造影2024-1-4昆明医学院第二附属医院胸心外科昆明医学院第二附属医院胸心外科昆明医学院第二附属医院胸心外科昆明医学院第二附属医院胸心外科昆明医学院第二附属医院胸心外科昆明医学院第二附属医院胸心外科2024-1-4国产心健ASD堵闭器的适应症与Amplatzer相同2024-1-420

6、24-1-4balloonASD AmplatzerCardioseal After plantation from selected cineradiogram 2024-1-42024-1-42024-1-4Amplatzer双盘样闭合器双盘样闭合器2024-1-4 肌部肌部VSD 部分膜周部部分膜周部VSD,VSD距距mm 年龄年龄2岁以上，体重岁以上，体重10公斤以上公斤以上2024-1-42024-1-42024-1-4LV造影2024-1-4国产关闭器关闭VSD2024-1-4关闭后AO造影2024-1-42024-1-42024-1-42024-1-42024-1-42024-1-42024-1-42024-1-42024-1-42024-1-4