优质护理服务交接班系列讲座.ppt
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1、LOGO层级管理模式在床边交接班的应用层级管理模式在床边交接班的应用优质护理服务中优质护理服务中52交接班不安全因素及对策交接班不安全因素及对策3危重患者交接班流程危重患者交接班流程 4主要内容主要内容1 连续性 具体性 动态性是确保护理工作整体性和延续性的关键环节是控制护理质量安全的重要环节是保证患者治疗、护理不间断的必要措施是预防护理事故发生的重要保证是护患沟通的重要时机 提升临床护理质量提升临床护理质量确保护理安全确保护理安全 展示护士良好的精神风貌展示护士良好的精神风貌 体现优质护理服务体现优质护理服务 提高患者满意度提高患者满意度交接班护理团队交接班护理团队交班组长交班组长责任护士责
2、任护士 助理护士助理护士 交班组长交班组长责任护士责任护士助理护士助理护士护士层级管理模式在交接班的应用护士层级管理模式在交接班的应用护理小组护理小组 护理小组护理小组 交班组长(者)职责交班组长(者)职责v交班前 汇总所有病人的治疗和护理措施的落实情况v协调与指导 各级护士完成本班工作v及时报告与处理 疑难特殊事项v向下一班护士准确 完整地传递病人信息交班组长(者)职责交班组长(者)职责v 提前30min巡视病人v 收集交班信息v 为下一班做好准备工作v 备齐常规用物、抢救用物、抢救用药等v 保持病房及工作环境清洁有序v 物品放回原处交班组长(者)职责交班组长(者)职责v 书写交班报告v 带
3、领本组护士交班v 与接班护理组长交接未执行医嘱及原因v 危重病人床头交接班v 交代重点患者的病情及注意事项v 交代存在的护理问题交班责任护士职责交班责任护士职责v 负责本组患者的治疗护理措施落实v 检查落实情况v 整理办公环境保持整洁v 作好交班准备交班助理护士职责交班助理护士职责v 负责病房的整洁v 保持病人皮肤及床单位的清洁v 完成病人的生活护理v 作好交班准备口头交清口头交清书面写清书面写清一一二二三三交班者交班者“三清三清”床边看清床边看清 接班组长(者)职责接班组长(者)职责v通过详细的交接班v全面质控上一班护士的护理质量v提示每班护理观察要点v指引各护士掌握交接班要点 病人的护理需
4、求 在治疗护理过程中关注病情变化 满足病人的需要v保证护理质量v丰富青年护士的临床观察能力v减少了护理人员专业水平的差异接班者准备接班者准备v 提前30min到岗v 衣帽整洁v 认真听取交班,做到交接清楚v 清点物品,与交班者核实v 重点病人床头交接v 巡视病人v 听取病人主诉v 检查护理措施落实情况 “七不接七不接”内容内容v 病人数不准v 病情不详v 床铺不洁v 病人皮肤不洁v 管道不通v 各项治疗未完成v 物品数量不符不交接交接班原则交接班原则 v 严肃认真的态度v 发现问题及时整改v 交接班时发现的问题由交班者负责v 接班者验收合格后交班者才可离去v 接班者对交班内容有疑问要详细询问清
5、楚v 接班后因交接不清发生的问题由接班者负责接班者接班者应应“四看、五查、一巡视四看、五查、一巡视”四 看看医嘱执行情况:医嘱是否执行无误 有无留待执行的医嘱看交班报告:患者总数、重危数、出入院数 新入院、重危、手术前后 特殊检查等患者的病情变化 和心理问题,医疗处理及护理措施 是否记录正确,有无遗漏看体温记录:是否按要求测试体温 有无高热和突然发热患者看护理记录单:检查护理记录是否准确及时 有无遗漏和错误五五 查查查新入院患者:姓名、年龄、入院时间/原因/诊断、患者处理是否妥善,病情变化是否及时处理 入院后阳性症状、体征治疗检查项目查预检查或手术患者:准备是否完善,各种须带入手术室 物品是否
6、备齐查危/重/长期卧床患者:生命体征、病情变化,与护理相关 异常指标、特殊用药情况、管路及皮肤状况 是否按时翻身,床铺是否平整,有无压疮 皮肤、衣被是否清洁干燥查大小便失禁患者:处理是否妥善查当日手术患者:生命体征、手术名称,麻醉方式、术前准备情况 术后患者回病房时间及回房后的生命体征 专科观察、术后治疗;手术后患者创口有无渗血 敷料是否脱落,引流管是否通畅,有无标识交接重点交接重点v不同的病人交接重点v 新病人 侧重健康教育,融洽护患关系v 危重病人侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况 检查情况,包括本班已完成和需下一班完成 的工作,检查各导管、皮肤状况等v 手术前病人 侧重术前准备v
7、术后病人 侧重专科情况观察v 出院患者 侧重出院指导,征求意见一巡视一巡视v一巡视:对重危、大手术 病情有特殊变化的患者 交接班人员共同巡视进行 床边交接班看清看清 听清听清一一二二三三接班者接班者“三清一明三清一明”记清记清查明查明交接班注意点交接班注意点v重要内容一点一点地交接v危重患者一个一个交接v特殊治疗用药一件一件交接1进病房顺序进病房顺序2床边交接班床边交接班3出病房顺序出病房顺序床边交接班流程床边交接班流程床边交接班流程床边交接班流程v进病房顺序v 接班责任护士v 交班组长v 接班组长v 交班责任护士v 护士长v 护士助理v 实习学员床边交接班流程床边交接班流程v交接班站位:v
8、接班组长、责任护士站在病人右侧v 交班组长、责任护士站在病人左侧v 护士长及其他护士则位于床尾 (按职称高低排站)v 护士长进行全视野观察v 对整个交班过程进行质量控制床边交接班床边交接班-接班者接班者v 服务用语礼貌称呼和问候患者并自我介绍v 让病人感到亲切和被尊重v 据不同患者有目的进行交接(五查)v 负责检查上一班的工作环节质量v 负责进行交班内容的小结和讲评v 离开病房之前谢谢患者配合床边交接班床边交接班-交班者交班者v交代病人情况v 注意交接班的严谨性v 特殊患者病情不必让患者知道v 在办公室或病区走廊讨论v 以免引起不必要纠纷v 给患者带来不安和心理压力床边交接班流程床边交接班流程
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