剖宫产近远期并发症及其防治副本资料.ppt

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1、正面观背面观正面观 前置胎盘前置胎盘或部分胎盘植入宫颈或部分胎盘植入宫颈或子宫下段及宫颈有明显异常或子宫下段及宫颈有明显异常 子宫全切除术子宫全切除术 宫缩乏力宫缩乏力子宫次全切除术子宫次全切除术继续抗休克和病因治疗继续抗休克和病因治疗容量治疗容量治疗DICDIC的治疗的治疗使用血管活性药物使用血管活性药物纠正酸中毒纠正酸中毒应用抗生素应用抗生素必要时子宫动脉栓塞或子宫切除术必要时子宫动脉栓塞或子宫切除术重要脏器功能保护：心、脑、肺、肾等重要脏器功能保护：心、脑、肺、肾等重症监护重症监护（麻醉科、血液科、（麻醉科、血液科、ICUICU等）等）出血量出血量1500ml1500ml三级急救处理三级

2、急救处理 nBurtelow M,Riley E,Druzin M,et al.How we treat:management of life-threatening primary postpartum hemorrhage with a standardized massive transfusion protocol.Transfusion,2007,9(47):1564-1572全成分的血液制品可以在不到全成分的血液制品可以在不到15分钟的时间里被收分钟的时间里被收集、分配以及运送到手术室、产房及急诊科。集、分配以及运送到手术室、产房及急诊科。被用于替换一个被用于替换一个70KG重重的人约的人约70%全部红细胞量全部红细胞量以及以及60%循环血浆量循环血浆量近似于血浆与红细胞量以近似于血浆与红细胞量以60:40配比配比 6红细胞红细胞4新鲜冰冻血浆新鲜冰冻血浆1新鲜冰冻血小板新鲜冰冻血小板