医学 毕业论文 幻灯片 PPT.ppt

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1、引言研究目的研究对象地点时间：患者：诊断标准 1994年国家中医药管理局制定的中医肛肠科病证诊断疗效标准 低位单纯肛瘘诊断标准纳入标准1.符合上述低位单纯肛瘘诊断标准且接受常规切开手术治疗后的患者；2.患者年龄在2059岁之间；3.术后未合并使用其他和本病情相关的外用药物者；4.坚持使用本研究药物治疗者。排除标准1.患有糖尿病、结核、恶性肿瘤，或有严重心脑血管疾病，肝肾等重要器官疾病和营养不良性疾病的术后患者；2.术前肛周皮肤有皮损者；3.合并肛裂、肛周脓肿、结直肠炎的患者；4.患有直肠肿瘤、肛乳头瘤者；5.过敏性体质及对该研究药物成分过敏者。药物制备药物制备药物制备将湿润烧伤膏1支、外用溃疡

2、散4支加入无菌缸混匀，再放入无菌干纱布条（2*5cm）25片，使药物充分浸渍纱布条，制成药物油纱，备用。统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用2检验，等级资料采用秩和检验。疗效评分量化标准结合临床工作中对肛瘘术后患者的观察2 2天天6 6天天1010天天创面创面疼痛疼痛创面创面渗液渗液肉芽肉芽生长生长1.创面疼痛l0分：无疼痛或疼痛消失l1分：肛门轻微疼痛，不必处理l2分：肛门疼痛，无明显痛苦表情，口服一般止痛药即可缓解l3分：肛门疼痛较重，有痛苦表情，需用吗啡或强痛定方能止痛2.创面渗液l0分：渗液湿透纱布6层l1分：渗液湿透纱布

3、6层，但12层l2分：渗液湿透纱布12层，但0.05表明两组年龄无显著性差异，具有可比性一般资料:性别治疗组对照组 经2检验，P0.05，表明两组病人性别构成无显著性差异，具有可比性研究结果按照疗效评分量化标准：（术后第2、6、10天）创面疼痛 肉芽生长 创面渗液创面疼痛（术后第2天）经t检验，术后第2天两组患者疼痛情况比较无统计学意义（P0.05），表明两组药物外用1天后，缓解疼痛的疗效无明显差异。创面疼痛（术后第6天）经t检验，术后第6天两组疼痛情况比较有统计学意义（P0.05，表明治疗组患者在术后第6天疼痛情况优于对照组。创面疼痛（术后第10天）经t检验，术后第10天两组疼痛情况比较有统

4、计学意义（P0.05），表明两组药物外用1天后，创面渗液情况无明显差异。创面渗液（术后第6天）经t检验，术后第6天两组患者创面渗液情况比较无统计学意义（P0.05），表明两组患者术后第6天创面渗液情况无明显差异。创面渗液（术后第10天）经t检验，术后第10天两组患者创面渗液情况比较无统计学意义（P0.05），表明两组患者术后第10天创面渗液情况无明显差异。肉芽生长（术后第2天）经t检验，术后第2天两组患者肉芽生长情况比较无统计学意义（P0.05），表明两组药物外用1天后，肉芽生长的情况无明显差异。肉芽生长（术后第6天）经t检验，术后第6天两组肉芽生长情况比较有统计学意义（P0.05，表明治疗组

5、患者在术后第6天肉芽生长情况优于对照组。肉芽生长（术后第10天）经t检验，术后第10天两组肉芽生长情况比较有统计学意义（P0.05，表明治疗组患者在术后第10天肉芽生长情况优于对照组。术后第10天两组临床疗效比较治疗组N30对照组N30经秩和检验，术后第10天两组临床疗效比较有统计学意义(P0.05)，表明治疗组患者的疗效优于对照组。愈合天数经t检验，两组患者的愈合时间比较有统计学意义（P0.05），表明治疗组患者的愈合时间少于对照组患者。讨论1.肛漏的病因病机2.肛漏术后疮疡的病机3.肛漏术后疮疡的治法4.药物分析肛漏的病因1.过食辛甘肥腻2.风湿燥热之邪所致肛瘘术后疮疡的病机1.湿热蕴结2

6、.气血凝滞3.气血亏虚肛瘘术后疮疡的治法外治大法：祛腐生肌l祛腐：祛除创面所呈现的腐败蚀烂的组织l生肌：在腐去脓净后，促进创面肉芽的生长。方药组成l湿润烧伤膏的药物组成 黄芩、黄连、黄柏、地龙、罂粟壳l外用溃疡散的药物组成 寒水石、雄黄、朱砂、石决明（煅）、银朱、冰片、人工麝香。方药分析黄芩黄芩黄连黄连黄柏黄柏寒水石寒水石朱砂朱砂雄黄雄黄银朱银朱地龙地龙罂粟壳罂粟壳石决明石决明冰片冰片麝香麝香清热解毒燥湿收敛活血止痛诸药合用，达到泻火解毒，清热燥湿，托毒外出，活血止痛，收敛生肌的功效。结语本论文通过对60例低位单纯性肛瘘术后患者应用湿润烧伤膏合外用溃疡散油纱换药的随机对照试验表明，湿润烧伤膏合外用溃疡散油纱能够有效的缓解术后创面疼痛促进肉芽生长缩短愈合时间取材方便，制备方法简单，值得在医院推广结语本研究未能确定湿润烧伤膏合外用溃疡散油纱对减少创面渗液的疗效，且缺乏药理、毒理方面的研究，所以期待在以后的研究中增加病例数量及观察指标，使得相关研究趋于完善。