2024手术后腹胀的护理措施.docx
《2024手术后腹胀的护理措施.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2024手术后腹胀的护理措施.docx(8页珍藏版)》请在第壹文秘上搜索。
1、2024手术后腹胀的护理措施腹胀是脊柱外伤或术后常见的并发症之一,由于胸腰椎骨折患者,早期椎体受伤引起腹后壁血肿,刺激交感神经或由于交感神经休克而引起肠蠕动功能紊乱发生腹胀,或术后各种原因引起的胃肠道运动功能障碍,导致患者食欲不振、腹痛、烦躁、焦虑,甚至压迫膈肌和胸腔致气急、呼吸困难,严重者可因腹压升高导致下腔静脉回流受阻出现下肢静脉血栓,诱发或加重心律失常、脑卒中等严重并发症,不仅增加患者的痛苦,还会导致患者住院时间延长、医疗费用增加。腹胀定义腹胀是指患者由于外伤、卧床、手术等多种因素引起的胃肠蠕动减弱或停止过程,正常人胃肠道内存在一定量(大约100-200ml)的气体,气体多位于胃与结肠内
2、,当胃肠道内积聚过量的气体时,简称腹胀。腹胀的表现主要表现为腹部膨胀、隐痛、不适、肠鸣音消失等,常伴有暧气、腹痛、排气过多、打嗝等症状。发生手术相关腹胀的原因1)术前1 .肠道梗阻脊柱创伤后可能引起支配肠道运动的既2-4神经的神经根受损,使肠道蠕动减少,水分吸收使大便干结,毒素堆积,出现一系列肠道麻痹症状引起腹胀便秘。2 .术前准备术前肠道准备不充分,积气粪便等未能排空,导致术后腹胀明显。3 .生理因素颈、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等脊椎退化性疾病多为老年人,组织器官包括消化道功能下降,肠道壁张力下降,蠕动减弱,引起腹胀。2沐中1 .手术入路:前路手术中牵拉、压迫、出血造成对消化管壁及神经丛的
3、激惹,使自主神经功能紊乱,反射性引起胃肠蠕动减弱或消失,术中操作不当可能造成腹膜后血肿的发生,直接刺激交感神经,迷走神经抑制使肠腔积气排出不畅。2 .术中神成刺激:脊柱手术多俯卧位,术中器械敲击椎体造成机械性刺激传至腹部,引起外源性、内源性神经丛的功能紊乱,导致术后腹胀的发生。3 .麻醉方式:全麻对交感神经、副交感神经都有阻滞作用,但全麻对胃肠道的抑制作用是短暂的,而腰麻对肠蠕动抑制作用较强,因其阻滞舱段副交感神经(舐副交感神经支配结肠、直肠),因此腰麻比全麻术后更易产生腹胀。3)术后1 .运动量减少患者早期以卧床为主,或因惧怕疼痛不愿翻身及床上活动,胃肠动力减弱功能低下,肠内容物堆积潴留,积
4、气积液导致腹痛腹胀。2 .术后疼痛患者因疼痛呻吟,呼吸为浅快呼吸,加之吸氧管的刺激,致呼吸紊乱,使吞气量增加,导致腹胀。3 .饮食影响由于患者饮食不当,如早期进食过多易产气食物如牛奶、豆奶、含糖饮料及不易消化食物等,更易发生腹胀。加上术后患者由于紧张、呻吟和用口呼吸以及用小勺饮水,用吸水管饮水等,会有大量空气随吞咽动作进入胃肠道,易引起腹胀。4 .水、电解质紊乱脊柱术后由于禁食时间过长,术后进食量减少,液体补入不足,甘露醇等脱水利尿药应用,引流管引流血体液等导致出入量失衡、低钾、低钠等,胃肠动力减弱,肠鸣音减少,使肠麻痹,排气排便障碍。5 .药物影响术后使用镇痛泵,提高胃肠道平滑肌与括约肌张力
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2024 手术 腹胀 护理 措施