丝虫病的诊断提示及治疗措施.docx

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1、丝虫病的诊断提示及治疗措施丝虫病（filariasis）是由丝虫成虫寄生在人体淋巴系统或其他组织所致的地方性寄生虫病。早期病变为淋巴管炎与淋巴结炎，晚期为淋巴管阻塞。传染源为早期病人与带虫者。【诊断提示】1 .流行病学有蚊季节曾在流行区旅居史。2 .临床表现根据病程分为两期。（1）急性期：畏寒、发热、肌肉酸痛，呈周期性发作。同时伴有表浅和（或）深部的淋巴管炎、淋巴结炎、精索炎、睾丸及附睾炎；肺部可有嗜酸性粒细胞浸润征，表现为发热、咳嗽或哮喘等。（2）慢性期：多为淋巴系统增生、阻塞、反复感染引起。表现为：淋巴结肿大和淋巴管曲张；间歇性发作的乳糜尿；淋巴性水肿；象皮肿等。象皮肿以下肢多见。3 .实

2、验室检查血检微丝坳：厚片法，在夜间10时至次日凌晨2时采耳垂血3滴，涂成长方形血膜，染色镜检。亦可采用薄膜过滤法镜检。病变淋巴结或皮下淋巴管活检可找到成虫。【防治措施】L病原治疗乙胺嗪（海群生）：短疗程法，成人L5g晚间顿服，或O.75g,2次d,连服2d。中疗程法，成人服3g,2次d,连服57d。间歇疗程法，成人O.5gd,每周1次，连服7周。吠喃咯酮：20mg(kgd),3次/d口服，连用7d为1个疗程。左旋咪嗖：成人8mg(kgd),儿童4mg(kgd),2次/d口服，连服3d,可另加乙胺嗪2mg(kgd)o4 .对症治疗急性淋巴管、淋巴结、精索、附睾、睾丸炎等患者，卧床休息，局部抬高。鞘膜积液，可行鞘膜翻转术。淋巴肿及象皮肿：轻者可抬高患肢，着弹性袜套或用绷带包扎，重者手术治疗。阴囊淋巴肿用提睾带。5 .预防流行区普查普治，食用含乙胺嗪食盐(50Og食盐加药L5g,拌匀)。食用6个月，可取得一定疗效。