Riehl黑变病的诊治常规.docx

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Riehl黑变病的诊治常规Riehl黑变病病因不明，可能是一种光敏性炎症反应。亦有可能是一种光毒性皮炎，与多种因素有关，如粗制化妆品成分经日晒所致，亦可有营养等因素。【临床提要】L发病特征好发于成年女性。皮损常累及面、颈部，特别是额、颗部，而口周和下须常不受累。偶有头晕、乏力、纳差和消瘦等症状。2 .皮损形态开始为瘙痒、红斑、色素沉着，皮损为紫灰、紫褐至褐黑色网状色素沉着斑，局限在毛孔周围，以后融合成大小不一的斑片，边界不清，上有微细屑覆盖，呈粉尘样外观，可伴有毛囊角栓。皮损逐渐扩展，当达到某种程度时趋于稳定。3 .组织病理示表皮轻度角化过度，基层液化变性；真皮血管周围炎性细胞浸润，噬黑素细胞内外有大量黑素颗粒。【治疗处理】（一）治疗原则寻找并除去病因，局部对症处理。（二）基本治疗1 .作用靶位阻断皮肤光敏性炎症反应。2 .方法选择(1)避免日晒和光敏物质；(2) 口服：维A酸、维生素E、维生素C；(3)外用：氢醒、壬二酸、激光。(三)治疗措施避光，避免接触可疑致敏物。参照黄褐斑的治疗。(四)治疗评价及预后除非能找到光敏原因.所有的治疗都不十分有效。但过度角化和色素沉着最终会逐步自行消失。