原发性高血压病人的护理.ppt
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1、原发性高血压病人的护理 教学目标 1.能进行原发性高血压病人的护理评估能进行原发性高血压病人的护理评估 2.能说出原发性高血压病人的护理诊断能说出原发性高血压病人的护理诊断 3.能制定原发性高血压病人的护理目标能制定原发性高血压病人的护理目标 4.能实施原发性高血压病人护理措施能实施原发性高血压病人护理措施 5.能对原发性高血压病人进行护理评价能对原发性高血压病人进行护理评价案例资料 情境一 李先生,52岁,驾驶员。5年前健康体检时发现血压146/92mmHg,未引起重视。近2年来时感头痛、头晕、眼花、耳鸣等。医生诊断为高血压病。应如何对其进行护理评估?导入定义 原发性高血压:是以血压升高为主
2、要表现的临床综合征,通常简称为高血压。李先生的护理评估要点应包含一般资料,健康史,身体状况及辅助检查的评估。情境二 评估发现,李先生,驾驶员,高中文化,驾龄28年,汉族。5年前体检时发现血压高,间断用药,由于无不适而未引起重视。近2年来,时感头胀痛、头晕,眼花、耳鸣,以驾驶、情绪激动、紧张时明显。平素体健,喜食动物脂肪及内脏、高盐饮食,饮浓茶、不饮酒,有吸烟史,平均20余支/日,已有近30年,仍然未戒烟。大小便正常,生活完全自理。性格孤僻、好强。父母亲已去世多年,死因不祥。现与妻、儿子一起生活,夫妻关系和睦,家庭经济较好。护理体检:体温36.4、脉搏70次/分、呼吸21次/分,血压160/92
3、mmHg,身高176cm,体重81kg。营养良好。听说有关并发症知识后担心患“脑出血”,病人及亲属非常紧张,表示一定要坚持彻底治疗。你认为评估全面吗?可初步提出哪些护理诊断/医护合作解决的问题?通过护理应达到怎样的目标?该病人主要的护理措施是什么?案例资料 1.一般资料:姓名,性别,年龄,民族,籍贯,出生地,职业,婚姻状况,文化程度,工作单位、家庭住址、联系电话、联系人及其联系方式,医疗费用负担形式,入院日期,入院方式,病史陈述者及可靠程度,入院医疗诊断、主管医生、主管护士。护理评估护理评估2.2.健康史健康史(1)主诉 (2)现病史:5年前体检时发现血压高,由于无不适而未引起重视。近2年来,
4、时感头胀痛、头晕,眼花、耳鸣,以驾驶、情绪激动、紧张时明显。(3)目前用药情况:间断用药。(4)日常生活状况:喜食动物脂肪及内脏、高盐饮食,饮浓茶、不饮酒,有吸烟史,平均20余支/日,已有近30年,仍然未戒烟。大小便正常,生活完全自理。(5)心理社会状况:性格孤僻、好强。现与妻、儿子一起生活,夫妻关系和睦,家庭经济较好。听说有关并发症知识后担心患“脑出血”,病人及亲属非常紧张,表示一定要坚持彻底治疗。护理评估护理评估护理评估护理评估(6)健康促进状况:(7)既往健康史:平素体健,父母亲已去世多年,死因不祥。(8)性/生殖状况:3.3.身体评估身体评估 体温36.4、脉搏70次/分、呼吸21次/
5、分,血压160/92mmHg,身高176cm,体重81kg。营养良好。护理评估护理评估护理评估护理评估 4.辅助检查 重点了解有无心、脑、肾等靶器官的损害及程度。护理诊断/医护合作解决的问题1.1.疼痛疼痛 头痛头痛 与血压升高有关与血压升高有关2.2.焦虑焦虑 与高血压带来的躯体不适,或控制不满意,或并与高血压带来的躯体不适,或控制不满意,或并发症影响工作和生活有关。发症影响工作和生活有关。3.3.处理治疗计划不当无效处理治疗计划不当无效 与高血压治疗的长期性、对与高血压治疗的长期性、对高血压的严重性认识不足等有关。高血压的严重性认识不足等有关。4.4.知识缺乏知识缺乏 缺乏原发性高血压预防
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