临床护理：发热的护理.docx

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临床护理：发热的护理（一）评估和观察要点。1 .评估患者发热的时间、程度及诱因、伴随症状等。2 .评估患者意识状态、生命体征的变化。3 .了解患者相关检查结果。（二）操作要点。1 .监测体温变化，观察热型。2 .卧床休息，减少机体消耗。3 .高热患者给予物理降温或遵医嘱药物降温。4 .降温过程中出汗时及时擦干皮肤，随时更换衣物，保持皮肤和床单清洁、干燥；注意降温后的反应，避免虚脱。5 .降温处理30min后测量体温。6 .补充水分防止脱水，鼓励患者进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食。7 .做好口腔护理。（三）指导要点。1 .鼓励患者多饮水。2 .告知患者穿透气、棉质衣服，寒战时应给予保暖。3 .告知患者及家属限制探视的重要性。（四）注意事项。1 .冰袋降温时注意避免冻伤。2 .发热伴大量出汗者应记录24h液体出入量。3 .对原因不明的发热慎用药物降温法，以免影响对热型及临床症状的观察。4 .有高热惊厥史的患儿，要及早遵医嘱给予药物降温。5 .必要时留取血培养标本。