临床护理:导尿.docx
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1、临床护理:导尿(一)评估和观察要点。L评估患者自理能力、合作程度及耐受力。2 .评估患者病情、意识、膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜状况,了解男性患者有无前列腺疾病等引起尿路梗阻的情况。(二)操作要点。L准备温度适宜、隐蔽的操作环境。3 .摆好体位,按照无菌原则清洁并消毒外阴及尿道口。4 .戴无菌手套,铺孔巾。5 .检查尿管气囊有无漏气,润滑尿管前端至气囊后46cm(男患者至气囊后2022cm)。6 .再次按无菌原则消毒尿道口。7 .插入尿道内46cm(男性患者,提起阴茎与腹壁呈60。角,插入约2022cm),见尿后再插入57cm,夹闭尿管开口。8 .按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理
2、盐水,轻拉尿管有阻力后,连接引流袋。9 .固定引流管及尿袋,尿袋的位置低于膀胱,尿管应有标识并注明置管日期。10 安置患者,整理用物。11 .记录置管日期,尿液的量、性质、颜色等。12 .留置导尿管期间,应该做到:保持引流通畅,避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等;应每日给予会阴擦洗;定期更换引流装置、更换尿管;拔管前采用间歇式夹闭引流管方式;拔管后注意观察小便自解情况。(三)指导要点。1 .告知患者导尿的目的及配合方法。2 .告知患者防止尿管受压、脱出的注意事项。3 .告知患者离床活动时的注意事项。(四)注意事项。1 .导尿过程中,若尿管触及尿道口以外区域,应重新更换尿管。2 .膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过1OOOmlo3 .男性患者包皮和冠状沟易藏污垢,导尿前要彻底清洁,导尿管插入前建议使用润滑止痛胶,插管遇阻力时切忌强行插入,必要时请专科医师插管。
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