医师临床用血情况评价方案.docx

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1、医师临床用血情况钾价方案评价内容评价指标质量目标分值评分规则评价结果临床用血工作制度执行情况是否有临床用血申请单不合格情况无101张不合格临床用血申请单扣2分，扣完10分为止优：50分良：4549分合格：4044分不合格：40分是否有未规范签署输血治疗知情同意书情况无201.1次未按要求签署输血治疗知情同意书扣20分；2.签署输血治疗知情同意书不规范，1份扣5分；按上述规则扣完20分为止是否有未在规定时间内完成输血后自评的情况无20L未在患者输血后72h内提交输血后自评记录，1次扣0.5分；2.患者出院后仍未提交输血后自评记录，1次扣5分；按上述规则扣完20分为止合理用血情况是否有不合理用血情

2、况无401例不合理用血扣4分，扣完40分为止优：40分良：3239分合格：2431分不合格：24分申请用血和计划的符合情况是否发生手术未按规定提交用血计划（备血申请），术中临时申请用血的情况无51 .发生1次未备血上手术，术中临时要求备血扣1分；2 .发生1次未备血上手术，且术中用血扣2分；3 .血液库存预警期间发生上述行为加倍扣分；按上述规则扣完5分为止优：5分不合格：V5分权限内用血情况是否发生超权限用血情况无5发生1人次扣1分，扣完5分为止优：5分不合格：5分输血质量与安全情况是否有与输血标本错误相关责任0/发生1次输血标本错误相关责任，依据本科室处理意见扣分合格：无扣分不合格：有扣分是否有与输血事故相关责任0/根据医院处理意见扣分是否有其他输血质量与安全问题相关责任0/依据本科室处理意见扣分总评结论规则：优：个人总分力95分，各项内容评价无“不合格”的等级；良：个人总分290分，95分，各项内容评价无“不合格”的等级；合格：个人总分280分，V90分，各项内容评价无“不合格”的等级；不合格：个人总分V80分【注：本方案为示例。以满分100分制定，评价内容、指标、分值、评分规则可根据实际工作需要经医务部批准后进行调整。】