儿科急诊留院观察处理流程.docx

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儿科急诊留院观察处理流程【规范要求】根据患儿病情，为需要短期观察治疗或需入院诊治但病区暂时无床位的患儿提供舒适的病床和相应的治疗及护理。【处置步骤】L接诊医生开具留院观察证。2 .患儿家长持留院观察证到急诊科，接诊护士通知留院观察医生评估患儿。办理留院观察手续。3 .责任护士热情亲切接待患儿及家长，安置床边椅休息,做好自我介绍。4 .准备床单位及用物，将备用床改成暂空床，酌情准备床单位用物。5 .正确佩戴患儿腕带，将腕带系在患儿手腕部或脚踝部,注意松紧合适。6 .登记患儿信息，填写患儿床头卡。7 .将患儿带至留院观察床位，做好留院观察室环境、疾病相关知识等宣教。8 责任护士评估患儿神志、呼吸、循环、生命体征和专科情况，根据病情和预警评分值落实相应的处理措施，书写患儿护理病情记录。9 .病情稳定者，测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、血糖；建立静脉通路。10 .病情不稳定者，安置于抢救床上，立即对症处理，按抢救流程处置患儿。11正确执行患儿留院观察医嘱，通知患儿家属到药房指定窗口取药。12 .正确评估患儿病情，使用PDA扫描正确落实患儿各项治疗、护理、健康宣教等，准确及时书写护理记录单。【结果标准】L患儿得到舒适安置，得到及时的治疗。2 .患儿及家长对护士的护理工作表示理解、满意并配合。3 .记录正确、及时。