基本药物处方—格列本脲片.docx

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1、基本药物处方一格列本服片【制剂规格】2.5mg【适应症】适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度11型糖尿病,病人胰岛b细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。【不良反应】（1）可有腹泻、恶心、呕吐、头痛、胃痛或不适；（2）较少见的有皮疹；（3）少见而严重的有黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少（表现为咽痛、发热、感染）、血小板减少症（表现为出血、紫瘢）等。【用法用量】口服开始2.5mg,早餐前或早餐及午餐前各一次，轻症者L25mg,一日三次，三餐前服，7日后递增每日2.5mg0一般用量为每日510mg,最大用量每日不超过15mgo【药物相互作用】（1）与酒精同服时，可以引起腹部绞痛、

2、恶心、呕吐、头痛、面部潮红和低血糖。（2）与b受体阻滞剂合用，可增加低血糖的危险，而且可掩盖低血糖的症状，如脉率增快、血压升高；小量用选择性b受体阻滞剂如阿替洛尔（atenolol）和美托洛尔(metoprolol)造成此种情况的可能性较小。(3)氯霉素、脏乙咤、胰岛素、单胺氧化酶抑制剂、保泰松、羟保泰松、丙磺舒、水杨酸盐、磺胺类与本品同时用，可加强降血糖作用。(4)肾上腺皮质激素、肾上腺素、苯妥英钠、睡嗪类利尿剂、甲状腺素可增加血糖水平，与本类药同用时，可能需增加本类药的用量。(5)香豆素类抗凝剂与本类药同用时，最初彼此血浆浓度皆升高，但以后彼此血浆浓度皆减少，故需要调整两者的用量。【注意事项】下列情况应禁用：(1) I型糖尿病人；(2) II型糖尿病人伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况；(3)肝、肾功能不全者；(4)对磺胺药过敏者；(5)白细胞减少的病人。汪思：(1)下列情况应慎用体质虚弱、高热、恶心和呕吐、甲状腺功能亢进、老年人。(2)用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能，并进行眼科检查等。